北京中科中医院好不好 https://m-mip.39.net/nk/mip_5154126.html他汀类药物在75岁以上人群心血管疾病一级预防中的作用仍然是一个备受争议的话题，几乎没有证据支持或排除这种治疗的益处。近日发表于权威期刊《欧洲心脏杂志》（EuropeanHeartJournal）上的一篇文章中，研究人员评估了停用他汀类药物治疗对先前接受过一级预防治疗的75岁患者心血管结局的影响。
研究方法与结果
研究人员采用法国国家医保数据库进行了一项基于人群的队列研究，对-年间年龄为75岁的所有受试者进行了研究，其中无心血管疾病史且他汀类药物服用率在过去2年中均为≥80％。他汀类药物停药定义为连续三个月未服用。结局是因心血管事件入院。使用边缘结构模型调整基线和时变协变量（心血管药物使用，合并症和虚弱指标）来评估比较他汀类药物中断与持续的风险比。图1.研究设计流程（点击看大图）共有,名受试者平均随访2.4年，其中17,名（14.3％）受试者停用他汀类药物，名（4.5％）受试者因心血管事件入院。他汀类药物停药的调整风险比分别为1.33[95％置信区间（CI）1.18-1.50]（任何心血管事件），1.46（95％CI1.21-1.75）（冠状动脉事件），1.26（95％CI1.05-1.51）（脑血管事件）和1.02（95％CI0.74-1.40）（其他血管事件）。图2.患者选择流程图
图3.根据他汀类药物使用调整的心血管事件入院累积发生率
图4.他汀类药物停用在患者亚组中的效果评估
研究结论
在75岁的一级预防患者中，停用他汀类药物与心血管事件入院风险增加33%相关。未来的研究，包括随机研究，需要证实这些发现，并支持更新和阐明关于使用他汀类药物预防老年人一级预防的指南。
老年人心血管疾病一级预防不要停用他汀类药物
该研究的第一作者，法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院负责预防心血管疾病的内分泌专家PhilippeGiral博士表示，虽然在更新指南之前需要进一步的随机研究，建议服用他汀类药物预防心血管疾病的老年人继续服用。“对于患者，我们会说，如果你经常服用他汀类药物治疗高胆固醇，我们建议你在75岁时不要停止治疗。对于医生，我们建议在75岁的病人中，不要停止给予心血管疾病一级预防的他汀类药物治疗，“他说。Giral博士说：“我们估计，与那些继续服用他汀类药物的人相比，在75岁时停用他汀类药物的人在4年内每人会发生额外的2.5次心血管事件。”研究人员强调，这是一项观察性、回顾性、非随机研究，因此不能证明停用他汀类药物会导致心脏病发作或卒中，只能证明它与心脏病发作或卒中有关。然而，他们说，广泛的健康相关的患者信息用于改善他们对这种关联的评估，他们的结果与已知的胆固醇水平和心血管风险之间的关系是一致的。该研究的共同作者，法国巴黎COCHIN医院的流行病学家Jo?lCoste教授说：“我们在等待随机对照试验的结果时，仔细地进行这样的观察性研究可以为医生和患者提供有用的信息，并有助于制定更精确的关于他汀类药物用于老年人一级预防指南。“预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.ctongt.com/gbsl/6826.html
当前位置： 冠状动脉疾病 > 冠状动脉疾病生理 > EHJ丨老年一级预防患者停用他汀类药物,
