冠状动脉疾病

东至首例医院成功完成冠状动脉药物


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医院心血管内科介入治疗取得新进展由副主任医师汪玮主刀主治医师医院专家台下指导成功完成我县首例冠状动脉药物球囊扩张成型术

基本情况

患者陈某,高龄女性,反复心悸3-4年,心电图提示心肌缺血性改变,医院建议冠状动脉造影检查,因为在外地住院不方便,患者一直选择口服药物治疗,病情没有缓解。医院已经开展冠状动脉性心脏病的介入诊断治疗,满怀医院心血管内科就诊。

入院

副主任医师汪玮接诊,该同志刚医院医院心内科的进修,进修期间累计完成冠状动脉造影约台次,主刀冠状动脉介入治疗约60台,熟练掌握常规冠状动脉造影、介入治疗、急诊冠脉介入治疗、左室造影、肾动脉造影技术。

分析病情认为,患者虽然没有典型的胸骨后压榨样胸痛,但自牙关到肚脐范围内的发作性不适,包括心慌、胸闷、胸痛、牙疼、咽喉锁紧、肩背酸痛、手臂、手指麻木疼痛、腹痛、呕吐,都有可能是心绞痛发作。结合患者心电图缺血性改变(前壁导联T波倒置),冠心病可能性很大,具备冠状动脉造影指征,如果造影结果阳性,可以直接介入治疗。

手术

在完善术前检查,排除手术禁忌后,2月14医院介入中心行冠状动脉造影术,术中见冠状动脉三支主要血管中有两支存在轻度病变,另外有一支重要的分支血管存在严重狭窄达95%。经讨论及知情同意后决定对这处严重病变行药物球囊扩张成型治疗。治疗后复造影显示原病变处已无明显残余狭窄。手术顺利,安全返回病房。

出院

术后复查床边心电图见前壁导联倒置T波变浅,患者心慌有所好转,再经过3天强化药物治疗,患者已无明显心慌发作。目前已经顺利出院。

什么是药物球囊扩张成型术?

为防止治疗后再次狭窄,冠状动脉介入材料不断进步,经历了普通扩张球囊、金属裸支架、药物洗脱支架、药物涂层球囊、可吸收支架。目前,根据病变的类型,冠状动脉介入治疗主要使用药物洗脱支架和药物扩张球囊。

药物球囊扩张成型术本质上是表面涂有抗增殖药物的介入球囊导管,在球囊扩张时可将抗增殖药物释放至冠状动脉血管壁,从而达到抑制血管内膜增生、预防冠状动脉再狭窄的效果。药物涂层球囊是普通球囊与药物涂层支架技术相结合的产物,解决了再狭窄的问题,还拥有“介入无植入”的优点,不在体内存留金属异物。

药物球囊扩张成型治疗适用于支架内再狭窄病变、小血管原位病变、合并糖尿病患者、高出血风险患者。

科室介绍

心血管内科病区目前设置床位40张,其中CCU病房病床6张。拥有一支专业化素质强的医疗团队,现有高级职称4人,中级职称3人,住院医师(已完成规培)2人,正在进行住院医师规范化培训1人,并配有专业的护理团队。

诊疗范围:在心血管系统的常见病、多发病、疑难危重病例方面积累了丰富的经验,尤其擅长高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗塞、心源性休克、心功能不全、急性心力衰竭、心律失常等疾病的规范化诊治。科室服务能力、技术水平在县域内处领先水平。

专科特色:开创了我县心血管疾病的介入诊治,常规开展冠状动脉造影、冠状动脉支架植入、药物球囊扩张、临时起搏器植入、永久起搏器植入等项目,成功救治上百例心血管危重症患者。

在科主任带领下,心血管内科积极进取,不断学习,将新技术、新理念实践于临床工作,让县内患者大病不出县,在家门口就能解除病痛。




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