山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171107/5824581.html空腹血糖受损和/或糖耐量异常的患者患2型糖尿病和心血管疾病（CVD）的风险增加。相当一部分2型糖尿病患者具有正常的葡萄糖耐量（NGT），NGT患者中CVD患病率也相当之高。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时负荷后血糖（1-hPG）的临界值（mg/dL）能够确定NGT患者以后可能患2型糖尿病的风险。然而，对于NGT的冠心病患者与1-hPG的研究尚缺乏。研究纳入例经OGTT证实糖耐量正常的冠心病患者（均行冠脉造影检查），按照负荷后1小时血糖（1-hPG）临界点分两组（1-hPGmg/dL，n=，1-hPG?mg/dL，n=）。根据冠脉造影病变血管数目、病变形态和Gensini评分评估血管造影严重的程度，并分析出院后1年内心血管不良事件再入院的风险。研究结果：1-hPG?mg/dL的患者多支血管疾病和复杂病变的发生率、Gensini评分和1年再次入院的风险高于1-hPGmg/dL的患者（p0.05）。多元回归分析中，1-hPG是Gensini评分的主要决定因素。此外，通过进一步的性别分组分析，发现1-hPG?mg/dL的男性比1-hPGmg/dL的男性复杂病变的发生率和1年再次入院的风险更高，但女性没有。这项研究告诉我们，冠心病合并NGT患者1-hPG水平升高不仅与冠状动脉病变的严重程度有关，而且与心血管不良事件再次入院的风险增加有关。1-hPG值对于评估心血管疾病的风险非常重要，该指标使个人能够从早期干预计划中获益，包括饮食和锻炼，以及可能的药物治疗，以预防或延迟临床不良事件。值得注意的是，性别可能改变1-hPG水平与冠心病的关系。1-hPG水平升高对CVD的影响可能在男性中尤为明显。
表1两组患者冠脉造影情况
图1所有患者出院后1年因心血管不良事件再次入院的累积风险
文献来源：Cao,L.,etal.,Elevated1-hpostloadplasmaglucoselevelsidentifycoronaryheartdiseasepatientswithgreaterseverityofcoronaryarterylesionsandhigherriskof1-yearre-admission.DiabVascDisRes,.17(1):p..
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