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LipoproteinParticleProfiles,StandardLipids,andPeripheralArteryDiseaseIncidenceCirculationresearch-articleNov20,:(21),–./CIRCULATIONAHA..点击文末“阅读原文”下载本文PDF研究背景尽管LDL-C水平的升高与冠状动脉和脑血管疾病的发病率有很强且一致的前瞻性联系，但周围动脉疾病（PAD）的发病率并不高。PAD发生风险的主要脂质因素可能是，以小颗粒低密度脂蛋白（LDL-P）水平升高，而非低密度脂蛋白胆固醇总量升高、富含甘油三酯的脂蛋白以及低水平的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（HDL-C）升高。研究方法该研究是一项前瞻性队列性研究，研究对象为27,例年龄≥45岁的女性，基线时无心血管疾病，平均随访年限是15.1年。研究人员采用了标准脂质浓度测定以及MRI光谱衍生的脂蛋白定量检测以明确其和症状性PAD事件的（n=）相关性，症状性PAD事件被定义为跛行和/或血运重建。研究结果在调整年龄后的分析中，尽管LDL-C水平与PAD发生率无关，但我们发现PAD的发生率与总的以及小颗粒的LDL-P浓度、甘油三酯、极低密度脂蛋白（VLDL）及亚类（VLDL-P）、总胆固醇（TC）：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白（HDL-P）显著相关。（极端三分位数比较后所有p值0.05）。研究结果持续存在于多变量校正模型中，比较极端三分位数对总LDL-P（校正风险比[HRadj]：2.03；95%可信区间：1.14-3.59）、小颗粒的低密度脂蛋白（[HRadj]：2.17；95%可信区间：1.10-4.27）、大颗粒的VLDL-P（[HRadj]：1.68；95%可信区间：1.06-2.66）、中等颗粒的VLDL-P（[HRadj]：1.98；95%可信区间：1.15-3.41）和TC:HDL-C（[HRadj]：3.11；95%可信区间：1.67—5.81）。HDL水平与PAD发生风险呈负相关；HDL-C和HDL-P浓度的极端三分位数HRadj分别为0.30（p趋势0.）和0.29（p趋势0.）。动脉粥样硬化的血脂异常的组成部分，包括小颗粒的LDL-P、中等颗粒和非常大颗粒的VLDL-P、总胆固醇HDL-C以及HDL-P。这些脂质和冠状动脉和脑血管疾病发生风险相比，与PAD发生风险更为密切。最后，在测量TC时加入LDL-P以及HDL-P：HDL-C的检测可以明确女性发生PAD的风险。结论在这项前瞻性研究中，MRI光谱衍生测定的LDL-P（而非LDL）与PAD的发生相关。动脉粥样硬化血脂异常的其他指标，包括TC：HDL-C升高，富含甘油三酯的脂蛋白升高，以及低标准和MRI衍生的HDL测量，是发生风险的重要决定因素。这些数据有助于阐明先前研究的不一致性，并可能阐明PAD与冠状动脉和脑血管疾病相比的独特脂蛋白预测因素。LipoproteinParticleProfiles,StandardLipids,andPeripheralArteryDiseaseIncidenceCirculationresearch-articleNov20,:(21),–./CIRCULATIONAHA..预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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