医院骨科外科内科专业基

一、专业基地简介

1、骨科专业基地

基地从年开始实施住院医师规范化培训工作，是梧州市Ⅰ类临床重点专科，是梧州市及桂东南地区承担骨科专业本专科实习生带教人数最多的科室，医疗、教学、科研及师资力量在梧州市及桂东南地区处于领先地位。总编制床位张，设骨科一区及骨科二区两个病区，业务覆盖脊柱外科、骨软组织肿瘤科、手外科、骨科康复、关节与矫形外科、小儿骨科、创伤骨科、运动医学等亚专业。年门诊量超人次，急诊量超人次。已开展包括髋、膝关节置换，骨盆复杂骨折切开复位内固定，颈、胸、腰椎前后入路，骨恶性肿瘤切除3D假体重建，断指（肢）再植，骨搬运，膝关节镜及椎间孔镜等手术，疾病种类年诊治例数超过住院医师培训基地的标准。基地目前有主任医师2名、副主任医师4名、主治医师9名；研究生以上学历8名，其中硕士5名；住培师资8名。近3年发表论文20余篇（其中SCI论文2篇），并有多项科研立项。拥有臭氧治疗仪、北琪射频治疗仪、下肢关节锻炼仪、下肢气压循环仪、雷卡高放大倍数显微镜、多功能血氧监护仪、西门子C一臂机、多媒体投影仪、MakerBot53D打印机等先进的现代化医疗设备以及多媒体教室（配备有骨教学病例模型、标准人体肢体模型及3D实验室），可容纳住培学员9名，计划招收学员3名。

住培小讲课

断指再植手术

椎间孔镜下椎间盘摘除术

2、外科专业基地

总编制床位张，拥有住培师资40名，可容纳住培学员26名，年计划招收学员8名。基地内设胃肠外科、小儿外科、颌面头颈及乳腺肝胆外科、泌尿烧伤外科、心胸外科、神经外科等专业科室，各专业科室学科优势与特色如下：

（1）胃肠外科、小儿外科：可开展业务有胃癌腹腔镜全胃切除根治术、贲门癌根治、超低位直肠癌骶前保肛根治性切除、腹腔镜应用腹内普通外科各种疾病的诊治、应用PPH切割吻合器痔疮切除术、腹腔镜下无张力疝修补术、带蒂包皮内板加盖一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂及带蒂睾丸鞘膜治疗尿道狭窄、不开腹经肛门巨结肠I期根治术、腹腔镜下胆总管囊肿切除肝肠吻合术、巨结肠根治术、腹腔镜下肛门闭锁成型术、腹腔镜下膈疝修补术以及腹腔镜下离断性肾盂成形术、重复肾切除术、膀胱输尿管再植术等。超低位直肠癌骶前保肛根治性切除为桂东南地区唯一能进行距肛3-5公分直肠癌保肛根治性切除的科室及在梧州地区率先开展单孔腹腔镜手术。

（2）颌面头颈与乳腺肝胆外科

①颌面头颈专科：开展对甲状腺良性肿瘤的小切口及腔镜辅助下甲状腺部分或腺叶切除术，低领平行切口的颈淋巴结清扫术，对于头颈部晚期肿瘤广泛切除造成组织及功能缺损，在市内率先开展皮瓣肌皮瓣转移修复术，修复组织缺损重建部分功能扩大了手术适应症，常用的这种瓣有带蒂的额瓣、胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、斜方肌皮瓣、背阔肌皮瓣、游离的前臂皮瓣、股前外侧皮瓣；对晚期头颈部肿瘤或放化疗后未控制的病人，为挽救生命提高生存质量，挽救性手术治疗应用广泛，鼻咽癌放疗后鼻咽部及颈部为控复发病例，在市内率先开展颈部淋巴结广泛切除及颈清扫术；对于颈部肿瘤累及颈动脉病例采用人造血管或大隐静脉重建颈动脉等。

②乳腺专科：开展乳腺良性疾病的诊治，乳腺癌的早期诊断和以外科为主的综合治疗，包括乳腺癌手术治疗、术前术后化疗、内分泌治疗。目前已开展的乳腺癌手术包括：改良根治术、根治术、保乳根治术，前哨淋巴结活检术，乳头溢液乳腺导管切除手术，横行腹直肌肌皮瓣乳房重建、背阔肌肌皮瓣乳房重建、假体植入乳房重建、游离皮瓣乳房重建、乳头乳晕重建、下垂乳房上提术、缩乳术、B超引导下乳腺肿物微创旋切或活检术、钼靶引导下乳腺钙化切除活检术。

③肝胆专科：开展包括胆道结石、肝脏肿瘤、胆管癌、胰头癌的手术治疗及肝硬化脾肿大的血液分流术，复发肝肿瘤的肝动脉栓塞化疗术及肝、脾、胰脏破裂等外伤的处理，成功抢救大量腹部联合外伤的危重病人。拥有最先进的从日本进口的奥林巴斯胆道镜，其优点为：管径小（4mm）、术野清晰、操作简单、取石效果好。对于胆道结石患者的手术治疗起到良好的作用，是广大胆石症患者的福音。率先在本市开展肝动脉栓塞化疗+B超引导下门静脉穿刺联合化疗治疗中晚期原发性肝癌。

（3）泌尿烧伤外科

①泌尿外科：泌尿系肿瘤的治疗是特色项目，对肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤的诊治具有丰富临床经验。年开展的膀胱全切去带回盲肠阑尾输出道可控膀胱术、年开展的膀胱全切去带乙状结肠原位膀胱术分别获梧州市新技术新项目二等奖。从年开展微创经皮肾镜碎石取石术治疗各种肾结石及输尿管上段结石，积累了丰富的临床经验。其他开展的手术还有腹腔镜下肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术等。近几年在各种期刊发表论文20余篇，开展科研课题立项10余项，在桂东南地区享有较高声誉。

举办、参与丰富多彩的学术活动

②烧伤外科：拥有3张烧伤专用治疗床，其中2张悬浮床，对特大面积及背部烧伤病人效果良好；有烧伤治疗仪3台；有气动取皮刀及网状轧皮机等专科手术器械，并配置有各种专科整形器械，如聚能振波吸脂机、毛发移植仪、皮肤色素脱失治疗仪、脂肪移植仪等。多年来成功救治大量重度大面积烧伤病人，完成了大量整形医学美容外科的手术，如塑身减肥、重睑、隆鼻、脂肪移植隆乳等手术。

（4）心胸外科

拥有悠久的历程，在复杂先天性心脏病、自体肺移植术、心脏介入治疗手术、心脏不停跳下心血管手术、胸部肿瘤治疗、胸腔镜（微创手术行肺叶切除、食管手术、肺大泡切除治疗自发性气胸，手汗症等）、DSA食管支架植入、血管外科手术、血管支架植入手术等领域有较高的造诣。设备齐全，拥有一流的重症加强监护病房和一系列先进的进口医疗设备，包括史托克Ⅲ型人工心肺机、STORZ高清胸腔镜、欧美达麻醉机、西门子呼吸机、鹰牌有创监护仪、便携式血气分析仪及各型微量泵、输液泵等。

（5）神经外科

是目前桂东南规模较大、技术领先、设备先进、专科优势突出的专业科室，是梧州地区最大的重症颅脑外伤及其他脑科疾病急救中心、梧州市Ⅰ类临床重点专科、“梧州市唯一的卫生部脑卒中筛查与防治基地”的卒中单元，学科以颅脑外伤、脑血管病的救治为基础，基本搭建成神经介入+择期肿瘤手术+重症监护+功能神经外科等专业分工和团队协助的规模,为患者的抢救、手术、术后监护及康复提供系统化的治疗方案。目前，颅内动脉瘤介入手术例数占梧州市的50%～70%,是广西区内少量独医院；年新开展的术中唤醒开颅切除脑肿瘤术、年新开展的介入三叉神经痛微球囊压迫术均开创梧州地区首例，填补梧州该技术的空白。

3、内科专业基地

总编制床位张，拥有住培师资73名，其中高级职称带教老师超过30人，基地可容纳住培学员55名，年计划招收学员8名。基地内设呼吸内科、消化内科、心血管内科、重症医学科、内分泌营养科、肾内风湿科、血液内科、感染性疾病科、肿瘤内科等专业科室，其中心内科是国家级胸痛中心，重症医学科是自治区重点学科、梧州市Ⅰ类重点专科、梧州市重症医学质控中心挂靠单位。近3年发表论文46篇，开展市厅级科研立项课题研究近20项。

特色专科介绍

（1）重症医学科（ICU）

是梧州地区规模最大的重症医学科。分2个区，其中一区占地面积达m2，床位15张，其中5个单间；二区占地面积达0m2，床位12张，其中3个单间。配备有层流洁净系统、多功能监测仪、呼吸机、纤维支气管镜、床旁血滤机、脉搏指示心排血量监测仪（Picco）、床旁B超等先进设备。在梧州市率先开展纤维支气管镜引导下经鼻气管插管、无创呼吸机治疗急性左心衰、鼻空肠管与肠内营养、脉搏指示血流动力学监测仪（Picco）等技术。每年收治的重症病人超过人次，成功救治了大批重症患者，收到锦旗、感谢信70余次。曾获梧州市“建功杯”与“安康杯”劳动竞赛优秀班组、全市“先进职工小家”、梧州市学习型“标兵班组”、梧州市“青年文明号”、梧州市“工人先锋号”等荣誉。

（2）心血管内科

是医院重点专科，分为心血管内科一区、二区以及心血管病重症监护室（CCU）。年评为梧州市重点专科。多项技术在广西区、梧州市处于领先地位。年成功开展梧州市首例永久性心脏起搏器植入术，年又率先在梧州市开展经皮选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内球囊成形术（即PTCA）及支架术等冠心病的介入诊断和治疗技术。年成功开展广西首例肾动脉支架植入术。其中一区以心血管病介入诊疗和急危重症抢救为专科特色，主要收治冠心病、各种心律失常、心力衰竭、先天性心脏病以及其他危急重症病人；二区是广西第二个、桂东南地区第一个高血压专科，率先设立梧州地区第一个高血压专科门诊，主要收治高血压病、冠心病、心衰、心律失常等心血管疾病以及下肢静脉血栓-肺栓塞、外周动脉疾病等血管性疾病，并负责本地区老年病诊治、干部保健及特需诊疗的特色专科服务。配备有心导管室、心电生理室、心电图室，拥有日本原装东芝大型C臂心血管造影机、美国最新彩色超声心电图仪、美国通用GE心电监护，以及除颤仪、多参数监护仪、动态心电图仪、动态血压记录仪、动脉硬化监测等高、精、新设备一批。学科带头人欧永强主任擅长心血管支架介入手术治疗以及心脏急危重病的诊治，主持及参与区级、市级科研课题多项，在多家核心期刊发表论文十余篇，曾先后到德国慕尼黑兰茨胡特心脏病介入医院等研修心脏病诊疗和介入技术。开通了急性心肌梗死救治绿色通道，全天候进行急性心肌梗死等急诊介入诊疗，挽救了无数濒危患者的生命。

胸痛中心是桂东南地区首家国家级胸痛中心，专家委员涵盖了急诊科、心内科、呼吸科、心胸外科、皮肤科、放射科、超声科、质控科及医务科等相关科室的主任、专家。中心还成立了督察组，对胸痛中心的运作进行严格的质量控制及管理。建立了胸痛中心

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