高以翔猝死,很可能他的耳朵早有提示

今天被朋友圈高以翔猝死的消息刷屏了。

11月27日凌晨，年仅35岁的华语影视男演员、模特高以翔，在录制浙江卫视竞技综艺《追我吧》时突发心源性猝死，经抢救无效不幸离世。

据台媒报道，台湾经纪公司老板丘秀珠接获艺人高以翔猝死消息后相当难过，她表示，因为高以翔最近要拍一部电影，因此前阵子才刚做完健康检查，且必须精瘦4公斤，身体状况一直都很好，并没有听说他有心脏方面的疾病。

这样一位平素“健康”的明星，为什么会突然发生猝死呢？

在整个事件中，谈两点个人的看法：

一是在心跳骤停时，只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内，利用自动体外除颤器（AED）对患者进行除颤和心肺复苏，才是最有效制止猝死的办法。然而，眼下在国内，AED的配备，还并不是那么普及，公众对它的使用熟练程度与国外相比也有很大差距。AED是一种急救设备，操作简便，可以为心脏病突发的患者进行电除颤，帮助发生心室颤动的病人恢复心律。全球每年心脏猝死的发病率达万例，我国每年约万人死于心血管疾病。及时除颤是迄今公认制止心脏猝死的最有效方法。在最佳抢救时间的“黄金四分钟”内，对患者进行AED除颤和心肺复苏，有很大的几率能够挽救生命。

对此问题，本　　冠心病类型较多，大多可以被检查出来，但有部分患者，通常由于冠状动脉狭窄较轻、侧支循环建立较好、痛阈较高等原因并不会被常规体检，检测出来，就会发生诊断错误，诊断不及时的情况，错过最好的治疗时间，发生悲剧！

这正是要说的第二点，我们平时所说的“健康”，很可能不是真正意义上的健康。虽然无从得知高以翔的体检报告，但从他的照片来看，他的耳垂有明显的褶皱。原来，耳垂皱褶在医学上称为Frank征，是以发现人FrankST医生的名字来命名的。别看这小小的一道沟，其实它预示着机体可能存在冠心病、脑梗塞、糖尿病、早衰以及血管纤维疾病。

Frank征由SandersT.Frank于年提出，将其作为预测冠状动脉疾病的皮肤病学表现。耳垂出现对角线折痕的发生机制还不明确，推测可能是由于流向耳垂的血液减少而导致弹性纤维丧失或退化。

Frank征四等级

原来，所谓Frank征是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘、呈45度角的对角线。医学家已经按照沟的形状将其分为四个等级：

I级：耳垂上有一些细小的褶皱。

II级a：耳垂上存在一条明显的浅表褶沟。

II级b：耳垂上的褶沟已经超过耳垂前后长度的一半。

III级：耳垂上的褶沟加深，且已经贯穿耳垂。

曾有研究报道，耳垂折痕与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化疾病具有显著关联，耳垂折痕也被认为是预测动脉粥样硬化疾病的生理学标志之一。

一项历时35年的大规模前瞻性研究发现，耳垂皱褶征与缺血性心脏病和心肌梗死发生率增加显著相关，机制可能在于循环中自由基的氧化应激损伤以及血管内-中膜厚度增加。多项研究发现，耳垂皱褶征与冠心病相关，是冠心病的独立危险因素，然而具体的病理生理学机制尚不明确。

医院心血管内科郭宇超、吴炜等曾在《中国循环杂志》发文称，关于耳垂皱褶的形成以及其与心血管疾病关联的机制，目前主要有五种理论。

1、睡觉压的

在20世纪80年代，学者认为ELC与睡觉姿势相关。临床观察发现早期皱褶晨起明显，但在日间可以复原。Sapira等发现受试者睡觉时耳垂会形成褶皱并折到耳朵后方，但是晨起后该情况消失，连续观察6个月后耳垂形成了永久性的耳垂皱褶。

2、遗传

有研究者发现，白种人发生率最高，黄种人发生率低，提示耳垂皱褶征可能有相关调控基因。

3、早老标志

年龄越大，耳垂皱褶征越常见，而年龄是心血管疾病重要危险因素，因此有学者认为，耳垂皱褶征提示相对于同龄人更早衰老。研究显示，有秃头、头发变灰、皮肤褶皱等早老相关体征的患者更易患心血管疾病。

4、氧化应激

目前研究认为，粥样硬化与系统性的血管炎症反应相关。有研究发现，有耳垂皱褶征者丙二醛化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、穿透素3水平较高。

5、失去弹性

有研究发现，耳垂皱褶征阳性者弹力蛋白发生了断裂、小血管壁周增厚，这种微血管变化可能间接反映了冠状动脉血管床的病变。

出现Frank征就一定患病吗？

Frank征被认为与早衰、真皮和血管的弹性纤维损失有关，尽管其敏感度低，但是60岁以下患者出现Frank征，具有较强的诊断意义。

需要明确的一点是，Frank征可以作为冠心病等疾病的判断依据和指佂，但并不是绝对和唯一的，具体还要考虑患者其他方面的因素。尽管如此，Frank征仍受到全球医生的重视，因为其表现明显，容易识别。因此，发现耳朵上有褶后，就要好好审视一下自己是否有高血压、高血脂，是否爱喝酒、爱吃油腻，尽快安排体检，及早明确病情，做好冠心病等疾病的预防和治疗。往期精彩回顾

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