治疗白癜风的好医院 http://www.xjkqzjw.com/m/ESC
年欧洲心脏病学会（ESC）年会期间，版ESC心血管病预防临床实践指南正式发布！
基于近年来新获取的大量研究证据，新指南在年版基础上，做了大量更新。本文将就指南4个方面共56条更新点做一叙述。
年欧洲心血管病预防指南更新点
危险因素和临床条件
个体危险因素及其干预措施
人群干预政策
特定人群的心血管疾病风险管理
危险因素和临床条件版vs版??
踝臂指数（ABI）可作为心血管疾病风险评估的风险修正因素。（Ⅱb类推荐）
不推荐常规收集其他潜在调节因素，如遗传风险评分、循环或泌尿系统生物标志物、血管检测或成像方法(除CAC评分或颈动脉超声斑块检测外)。（Ⅲ类推荐）
版新推荐意见??1
在70岁以下没有确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）,糖尿病（DM）,慢性肾病（CKD）或血压失调的健康人群中，建议使用系统冠状动脉风险评估2（SCORE2）估计10年致命性和非致命性心血管疾病（CVD）风险。（Ⅰ类推荐）
2
在≥70岁没有确诊ASCVD、DM、CKD或血压失调的健康人群中，估计建议使用SCORE2-OP估计10年致命性和非致命性CVD风险。（Ⅰ类推荐）
3
确诊有ASCVD和（或）糖尿病和（或）中重度肾脏疾病或血压失调的患者被认为具有高或非常高的CVD风险。（Ⅰ类推荐）
4
对于有高或者非常高ASCVD风险的健康人以及确诊了ASCVD和（或）糖尿病的患者，建议在考虑CVD的风险、危险因素治疗的益处、风险修正的因素、并存疾病以及患者的偏好后，以强化危险因素治疗为目的逐步强化治疗。（Ⅰ类推荐）
5
推荐未确诊DM，CKD或血压失调的具有非常高CVD风险(年龄小于50岁SCORE2≥7.5%；年龄50-69岁SCORE2≥10%；年龄≥70岁SCORE2-OP≥15%）的健康人进行ASCVD危险因素治疗。（Ⅰ类推荐）
6
建议根据患者的需要对CVD风险和个体受益进行知情讨论。（Ⅰ类推荐）
7
建议将伴有明显的功能障碍或者医疗保健系统使用减少的精神障碍视为影响因素。（Ⅰ类推荐）
8
对于没有确诊的DM,CKD或血压失调但具有CVD高风险(年龄小于50岁SCORE22.5to7.5%;年龄50-69岁SCORE25to10%;年龄≥70岁SCORE2-OP7.5to15%)的健康人群，考虑ASCVD风险修饰因素、终身风险、治疗获益以及患者偏好后应将ASCVD风险治疗纳入考虑。（Ⅱa类推荐）
9
在健康人群中，估计10年致命性或者非致命性CVD风险后，应将终身风险以及治疗获益，风险修饰因素、虚弱状态、多药物治疗以及患者偏好纳入考虑。（Ⅱa类推荐）
10
在CVD风险评估中应考虑存在先兆偏头痛。（Ⅱa类推荐）
11
评估男性CVD风险应考虑勃起功能障碍（ED）。（Ⅱa类推荐）
12
对于有早产或死产史的妇女，可以考虑定期筛查高血压和糖尿病。（Ⅱb类推荐）
13
对于有慢性炎症性疾病的成年人，应考虑评估总CVD风险。（Ⅱb类推荐）
14
对于患有先兆偏头痛的妇女，应考虑避免使用激素联合避孕药。（Ⅱb类推荐）
个体危险因素及其干预措施版vs版??
在高风险的心血管疾病患者中，1级或者2级高血压应考虑给予药物治疗。（Ⅱa类推荐）
对于1级高血压患者，建议根据绝对CVD风险、预估终身受益程度和高血压介导的器官损伤（HMOD）的存在开始治疗。（Ⅲ类推荐）
对于2型糖尿病和CVD患者，应在疾病早期考虑使用SGLT2抑制剂降低CVD和总死亡率。（Ⅱa类推荐）
对于2型糖尿病和ASCVD患者，建议使用GLP-1RA或已被证明预后良好的SGLT2抑制剂，以减少CV和（或）心肾疾病预后。（Ⅰ类推荐）
版新推荐意见??1
建议减少久坐时间，全天至少进行轻度活动，以减少全因和心血管疾病死亡率和发病率。（Ⅰ类推荐）
2
推荐采用地中海饮食或类似的饮食，以降低CVD的风险。（Ⅰ类推荐）
3
建议限制每周饮酒最多克。（Ⅰ类推荐）
4
建议每周至少吃一次鱼，最好是脂肪含量较高的，并限制（加工）肉类食用。（Ⅰ类推荐）
5
精神障碍患者需要加强
转载请注明：http://www.ctongt.com/gbfz/9825.html
当前位置： 冠状动脉疾病 > 冠状动脉疾病发作 > 心血管疾病怎么预防ESC新指南的56条推
