高血压的分级,及启动药物治疗的时机

整理：Gcplive

来源：药评中心

整理自：年版欧洲高血压防治指南

1、正常高值：～／85～89mmHg

很高危患者考虑药物治疗（合并心血管疾病，尤其是冠心病）。

2、1级高血压：～／90～99mmHg

高危/很高危患者启动药物治疗（合并心血管疾病、肾病或靶器官损害）。

低中危患者若生活方式干预3～6个月后血压未控制启动降压药物治疗。

3、2级高血压：～／～mmHg

所有患者立即启动药物治疗。

目标在3个月内控制血压。

4、3级高血压：血压≥／mmHg

所有患者立即启动药物治疗。

目标在3个月内控制血压。

附：什么是很高危？

很高危指已经诊断的心血管疾病（包括临床诊断或明确的影像学证据）：

临床心血管疾病：急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、冠状动脉或其他动脉再血管化、脑卒中、短暂性脑缺血发作、主动脉瘤、周围血管病

明确的影像学证据：造成50%以上狭窄的斑块（不包括颈动脉内中膜增厚）

伴有靶器官损害的糖尿病：尿白蛋白或合并主要危险因素，如3级高血压、高胆固醇血症

重度CKD：eGFR＜30ml/（min?1.73m2）

计算10年SCORE风险≥10%

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