气温骤降，心梗病人就扎堆了。让人意想不到的是，看起来身强力壮的年轻人，也会被心梗盯上。
上周，医院心血管内科接连抢救3位年轻急性心肌梗死患者，年龄分别为31岁、37岁、38岁。“平时也会遇到二三十岁的心梗病人，但4天抢救3位还是很少见的。”医院心血管内科主任王利宏提醒，临近春节，有基础疾病的人千万要小心。
基础疾病缠身加节前忙碌
3位年轻人突发心梗
“出院后最好把烟给戒了，也减减体重，你才30出头，自己一定要注意！”今天一早，王利宏对即将出院的文先生叮嘱道。
文先生在通宵工作后出现胸闷胸痛的情况，好在他警惕性高，感觉不妙后立刻到医院就诊。冠脉造影发现，他的冠状动脉前降支近段40%狭窄，分出第一对角支后弥漫性90-99%狭窄，第一对角支开口99%狭窄，第二对角支开口90%狭窄。
一问病史，文先生虽然年轻，却是个“老烟枪”，每天吸烟20支左右，加班时尤为享受吞云吐雾的快感。
“本身就有‘基础’问题，过度劳累就像一根导火索。”医院心血管内科副主任丁亚辉主任医师说。就在他为文先生治疗两天后，又一位医院。
高血压、糖尿病……集各种基础疾病于一身的张先生体重近百公斤，也是每天吸烟20支左右，还有长期熬夜的习惯。当天他参加婚宴后出现胸痛，医院，冠脉造影提示前降支中段95%狭窄伴血栓影，回旋支中段完全闭塞，右冠近段50%狭窄，远段90%狭窄，左室后支完全闭塞。医院处理了前降支中段和右冠远段病变后，将他转至医院进一步治疗。
还有一名患者是在吵架后不久发病的。那天他和亲戚一起聚餐，不知怎的为琐事发生争执，情绪激动，突然感到剧烈胸痛，休息了一会儿仍不能缓解，医院，冠脉造影发现其冠状动脉前降支近段已全闭塞。据悉，该病人体重超过公斤，整天烟不离手，且长期日夜颠倒……
好在3位患者因送医及时，最终化险为夷。
△医生在手术中（医院供图）
百劝不辍的不良习惯是夺命重要因素
一旦发生心肌梗死要迅即拨打
“急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。”王利宏教授说，从病史不难看出，这3位年轻患者有很多相似的诱因：工作压力大、生活不规律、熬夜、情绪易激动、吸烟、肥胖、暴饮暴食、缺乏运动……这些不良习惯使得他们过早暴露于心血管危险当中。而冬季天气寒冷，本就是心脑血管病的高发时节。
值得注意的是，3位病人都有多年吸烟史。
吸烟是如何影响血管发生病变的？
王利宏教授解释说，吸烟会破坏血管内皮，影响其功能和结构的完整性，导致不好的脂蛋白胆固醇，进入血管内皮下，形成斑块，并加重斑块内炎症，诱发其破裂。其次，吸烟还会导致血液中儿茶酚胺分泌增加，心脏收缩增强、血压升高和心率增快。长此以往，不但心肌的耗氧量会增加，血流对血管壁的剪切力也会增加，斑块一下子被冲破，形成了血栓，继而导致心肌梗死。
当诸多致病因素集一身，慢慢累积叠加，遇到刺激（像吵架、兴奋、激动、劳累等）危险就发生了，医院救治会丢性命。
“各年龄人群，都要树立健康意识，比如注重生活规律，保持平稳的心态、戒烟限酒、控制体重，低盐、低胆固醇饮食等。”春节来临，王利宏教授建议：
一、不要暴饮暴食，忌烟少酒，尽量做到膳食平衡。多吃富含纤维素、维生素的食物，如新鲜的水果蔬菜等。
二、走亲访友期间避免过度劳累和情绪波动，维持规律的生活起居，特别是年高体弱及有基础疾病者，尽量少参加社会活动和长途旅行，保持足够的睡眠时间。临睡前不宜喝浓茶、咖啡及抽烟，以免心脏负担过重。
三、正值寒冬腊月，应注意保暖、避免寒冷刺激。
四、有三高的人群要规范化治疗，使血糖、血压、血脂达标等；有既往病史的患者需随身常备急救药物，如在发病服药5-10分钟内胸痛等没医院。
“时间就是心肌！”王利宏教授提醒，血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6~8小时左右完全坏死，在这期间越早开通血管，存活的心肌就越多。一旦发生急性心肌梗死，要迅即拨打；从发病至开通梗死血管如能在分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。
（记者梁婧娴通讯员宋黎胜）
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来源：天目新闻客户端
责编：施菲菲
编辑：郑莹欢
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