免费腾讯视频平台vip账号 http://cgia.cn/news/chuangyi/1592405.html硝苯地平相信很多合并高血压的糖友都在服用，硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。
硝苯地平对血压的作用在于硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。
硝苯地平口服后经胃肠道吸收迅速而完全，缓释片血浓峰时在1．6～4小时之间，血药浓度～时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高，而在脑、骨骼肌中浓度较低，70%～80%药物以水溶性代谢物从尿中排出，24小时后90%的药物消除，主要以非原型的代谢产物从尿中排泄，原型药物仅0．1%经尿排泄，体内无蓄积作用。
为什么糖尿病合并高血压患者比较适合使用硝苯地平呢？
硝苯地平缓释片除了可以有效降低舒张压外，还不会影响糖代谢，且扩血管能力显著，有显著的降压效果，药物半衰期长期，可以稳定控制血压，对高血压合并糖尿病患者实施硝苯地平缓释片治疗可以取得预期的综合临床效果.高血压合并糖尿病患者更易发生心血管疾病，更易发生小血管病变，损伤心、脑、肾等靶器官功能。
硝苯地平缓释片能有效控制老年高血压合并糖尿病患者的血压，大大减轻老年高血压合并糖尿病患者因缺氧造成的靶器官损害，提高临床疗效。硝苯地平缓释片治疗相对于氯沙坦而言，对于社区老年高血压合并糖尿病获得的成效更好，可更好实现对血压的控制作用，且一定程度有利于血糖的改善。
据相关文献报道，硝苯地平缓释片在控制血压的同时，对患者肾功能产生的影响较小，但一旦加大剂量，患者的肾功能仍会受到一定的损伤。对于合并慢性肾脏病和未控高血压患者的临床用药治疗，在常规治疗基础上，可考虑采取低剂量30mg/d的硝苯地平缓释片用药方案，建议于临睡前给药可获得较好的血压控制效果，对患者的肾功能影响较小及不良反应较少。
正由于以上诸多特点，尤其对于老年人高血压合并糖尿病的患者，在没有禁忌症（硝苯地平不良反应及禁忌参见药品说明书）的情况下临床多会选用硝苯地平。
参考文献
1、中国现代药物应用.,16(02)《硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效观察》曹百一
2、糖尿病新世界.,24(03《应用硝苯地平缓释片治疗老年高血压合并糖尿病的有效性研究》)甄静
3、中国临床医生杂志.,50(03)《硝苯地平控释片治疗合并慢性肾脏病和未控高血压患者的有效性》刘宏贵、杨沿浪
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