冠状动脉疾病

冠心病患者能做支架吗冠心病放支架预后如何


冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏的供血是由冠状动脉供应的,如果冠状动脉出现粥样硬化,导致血管腔狭窄甚至堵塞,就会引起心肌的缺血、缺氧,甚至坏死。冠心病的治疗手段多种多样,包括药物治疗和外科治疗等。那么,冠心病患者能否放支架呢?

冠心病患者能做支架吗?

对于冠心病而言,放支架是一种很直接的治疗方法。如果冠状动脉狭窄到一定程度,甚至出现了闭塞,用药物是无法把它打通的。此时就可以采取机械的办法来解决,这个时候只能把狭窄的部分扩张,或者旋磨,或者把血栓吸出来,把它打通。

冠状动脉被打通以后,原本扩张的血管还会出现塌陷,所以需要用支架把血管撑起来,让血液在其中更好地流动,所以必须要放支架。极少数的冠心病患者不一定要使用支架,也可以只用药物、球囊等方法来处理。

冠心病放支架预后如何?

如果冠心病患者已经确定需要放支架,肯定因为是不放支架的危险大于放支架的风险,也就是放支架的受益要大于风险。冠心病患者放支架的预后由四个方面来决定。

一、血管病变的严重程度:首先,需要看患者是一支血管出现问题还是多支血管出现问题;是一个部位有问题还是多个部位有问题,血管本身情况是决定冠心病患者放支架的预后的因素之一;

二、患者本身的基础疾病:冠心病病人可能同时合并有高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病,这些其他的疾病也会影响到放支架的预后。前些年国外的研究表明,左冠状动脉狭窄的病人不管做支架还是搭桥处理,年死亡率高于30%;

三、患者本身的体质:冠心病患者放支架的预后于患者本身有关系。有些患者属于疤痕体质,放支架后容易发生支架内的狭窄;还有一些患者由于特殊的体质,容易引发血管反复出现病变。如果患者本身血脂水平高,不坚持有效的降脂治疗至达标,就会导致血管内斑块不断形成,加重狭窄程度;

四、手术者水平:放支架作为一个手术,当然与术者的水平有一定关系。如果支架放得不太好,可能也会引发不良后果。但是目前放支架手术是一种常规的、基础的手术,医院都是比较成熟的。




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