一、背景介绍
冠心病是由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧或心肌坏死的一种心脏病，是世界上死亡率最高的疾病之一。冠状动脉旁路移植术是治疗此类疾病的有效方法，能有效改善心肌缺血症状。但病程长，病情反复，需要长期治疗，出院后需要长期反复治疗。患者的自我管理能力和治疗依从性下降可能会导致冠状动脉再狭窄，给家庭和社会带来沉重的负担，甚至危及患者的生命。因此，将优质的医疗服务延伸到患者及其家属，了解患者术后的遵医行为、治疗效果和心理状态，具有十分重要的意义。
二、材料方法
1.研究对象
对年1月至年1月62例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料进行回顾性分析。按护理模式分为延续性护理组(A组，n=30)和常规护理组(B组，n=32)。所有患者均于入院时和术后1年完成抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。所有患者均在出院时和术后1年完成西雅图心绞痛问卷调查(SAQ)。所有患者的一般临床数据如表1所示。如果患者接受了冠状动脉旁路移植术，则符合纳入标准。排除标准为：1)缺乏独立阅读能力，2)缺乏交流设备，交流信息困难，3)术后死亡，4)其他器官严重疾病，5)拒绝继续护理服务和参与研究。
2.护理方法
延续性护理
延续性护理在常规护理的基础上，出院时发放联系卡。联系卡上的信息包括患者基本信息和主治医生、主治护士、科室主任
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