血脂管理
关于血脂的十一个问与答
42岁的李先生，体型微胖，突发心梗，放了一个支架。术后复查血脂异常（低密度脂蛋白LDL-C:4.68mmol/L），医生要求必须降血脂和抗凝治疗。
李先生比较困惑，心梗为什么要控制血脂？如何降血脂，需要做哪些检测？要控制到多低？
下面，我们将针对这些困惑，做一一答复。
Q
1.什么是血脂？
血脂（lipids）是血浆所含脂类（脂质）的总称，包括：总胆固醇（游离胆固醇和胆固醇酯）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、磷脂、糖脂等。
血脂有两种来源，外源性脂质从食物摄取入血，内源性血脂则由肝细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成后入血。血脂受饮食、年龄、性别、职业以及代谢等影响，波动范围较大。
血脂不溶于水，通常和载脂蛋白结合形成脂蛋白，才能在血液中运输和代谢。因为所含脂质和载脂蛋白的种类与含量不同，脂蛋白颗粒的密度、大小、表面电荷、生理功能等均不一样。临床上，根据脂蛋白密度大小分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等五种形式。
A
Q
2.五种脂蛋白分别有哪些功能？
乳糜微粒主要负责转运外源性甘油三脂及胆固醇；极低密度脂蛋白主要负责转运内源性甘油三酯；低密度脂蛋白主要负责转运内源性胆固醇；高密度胆固醇主要负责逆向转运胆固醇，将肝外组织细胞产生胆固醇，通过血液循环转运到肝脏，经肝脏代谢转化为胆汁酸排出。
A
Q
3.通过脂蛋白转运的血脂是否为人体所需物质？
脂质是人体生命活动中不可缺少物质，如甘油三酯是机体重要的能量物质；胆固醇、磷脂和糖脂是生物膜的重要组分，参与细胞识别和信号转导，还是多种生物活性物质的前体；脂肪酸会经过代谢产生脂肪酸衍生物也具有重要生理功能。
A
Q
4.血脂对人体这么重要，为什么还要控制血脂？
血脂确实对我们人体生命活动必不可少，但是高血脂会对人体（特别是人体血管）造成伤害。对于某些心血管疾病高危人群，甚至正常血脂水平，也会对人体血管造成伤害。
人类健康面临两大主要慢性疾病：恶性肿瘤和心脑血管性疾病。据世界卫生组织统计：心血管疾病是人类疾病死亡最重要原因。因此，必须
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