在本研究中，自行车运动训练改善了生活质量和步行距离，减少了髋关节运动。结果表明，对于患有PAD的患者，骑自行车可能和步行一样有用。
——摘自文章章节
背景和目的
运动训练对动脉硬化性疾病患者有多种有益的影响；然而，这些影响的确切潜在机制尚不完全清楚。来自日本东京大学医学院血管外科的MakotoHaga教授和他的同事进行了单中心的前瞻性队列研究，旨在评估有监督的运动计划在改善步态参数方面的有效性，包括周围动脉疾病(PAD)和间歇性跛行(IC)患者下肢运动的变异性和行走性能。结果发表在国际权威期刊JOURNALOFVASCULARSURGERY。
研究方法
这项前瞻性队列研究招募了16名有PAD和IC病史的患者，他们完成了为期3个月的有监督的自行车锻炼计划。评估踝肱指数（ABI）和对生活质量(QOL)问卷的反应。还进行了近红外光谱分析，以确定小腿的血红蛋白氧饱和度。患者的运动学和动力学，包括关节运动范围和肌肉张力，使用光学运动捕捉系统进行评估。通过人工评估每一块肌肉的计算机断层扫描（CT）图像。在有监督的自行车运动计划前后收集数据，并分析差异。
研究结果
在有监督的自行车运动计划前后，步长、踝肱指数和血红蛋白氧饱和度没有发现显著差异；但是，IC距离(P=0.)、最大步行距离(P=0.)和所有QOL问卷评分(P0.)均有显著改善。双侧髋关节运动范围(P=0.)、最大髋关节扭矩(右侧，P=0.；左侧，P=0.)，臀大肌的最大张力(右侧，P=0.；左侧，P=0.)和最大髋关节做功(右侧，P=0.；左，P=0.)也显著降低。CT图像显示腹部、躯干和大腿肌肉的横截面面积显著增加，但在有监督的运动程序干预后，小腿肌肉的横截面面积没有明显增加。
图1.使用软件程序处理步态数据以确定标记的位置。应用肌肉骨骼模型分析每个运动的运动学和动力学。EMG，肌电图；PC，个人电脑。
图2.(CT)显示每个区域的骨骼肌面积(灰色)。对腹直肌、腹斜肌、腰大肌、竖脊肌、股直肌、臀肌和小腿肌进行分析。
表1.研究参与者的特征。
表2.外周动脉疾病(PAD)参数与肌肉最大张力和关节功。
续表2表3.干预前后骨骼肌区域的计算机断层扫描(CT)图像
研究结论
在本研究中，自行车运动训练改善了生活质量和步行距离，减少了髋关节运动。结果表明，对于患有PAD的患者，骑自行车可能和步行一样有用。
本文由崔超毅医师审校及组稿张省博士编译
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