冠状动脉分叉病变是指冠脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变,主要包括前降支、对角支、回旋支、钝缘支、右冠状动脉远端分叉和左主干分叉病变,占所有经皮冠状动脉介入术的15%-20%,是冠状动脉介入治疗的难点。来源|医道一分叉病变的分型分叉病变的分型主要依据病变在分叉部位的解剖分布,较常应用的有...
伊伐布雷定用于禁用或不耐受β受体阻断剂、窦性心律正常的慢性稳定型心绞痛患者。年9月发表在《NEnglJMed.》的一项由英国、法国、波兰、意大利等国的科学家进行的研究发现,在稳定冠状动脉疾病不伴临床心力衰竭患者的标准背景治疗中添加伊伐布雷定能降低心率,但不改善结局。背景:心率升高是心血管风险的既定标...
▌临床用药进展文章导读梗阻性左冠状动脉主干疾病患者常接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗。随机试验表明,特定的左冠状动脉主干疾病患者中,药物洗脱支架是可接受的CABG替代选择。那么,药物洗脱支架的PCI和CABG对左冠状动脉疾病的治疗效果究竟孰优孰劣呢?年12月,发表在《NEnglJMed》的一项...
冠状动脉搭桥——动画演示!-10-16掌上医讯导语冠状动脉旁路移植术!冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患...
在美国,利伐沙班被批准应用于多种适应证,包括卒中或非瓣膜性房颤患者全身性栓塞风险的减少、深静脉血栓(DVT)形成和肺栓塞(PE)的治疗,DVT和PE复发风险的减少,做过膝盖或髋关节置换术患者的DVT预防。目前 可用的抗血栓药物是阿司匹林,患者的年死亡率是3%,效果微小。利伐沙班是一种耐受性很好的药物...
医院订阅哦一台冠状动脉搭桥手术,最少需要一位主刀、两位助手、两名麻醉医生和两名护士。手术持续了五个多小时。医护人员站了五个多小时。我知道了,为什么很多护士都要穿弹力袜。是的,要防静脉曲张。麻醉医生赵亮告诉记者,他的团队曾经连续三天工作到凌晨三点,网上那些手术医生在地上随随便便就能睡着的场景,在这里是...
作者:RishengXu,JohnPham单位:美国德克萨斯LyndonBainesJohnson医院69岁男性,因“滤泡性淋巴瘤拟行化疗”入院。10年前,患者接受单支冠状动脉旁路移植术治疗。查体发现胸骨正中切口皮肤瘢痕。双侧耳垂可见斜行皱褶,向后方形成45°角,符合Frank’s征(图1)(图2)...
8月3日,在线发表于《JAMA心脏病学》杂志上的一项研究表明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及 三酯(TG)水平升高均与较低的糖尿病风险相关,而LDL-C和TG水平升高则与冠状动脉疾病(CAD)风险增加相关。研究者使用了已发表的全基因组关联分析研究数据开展了该项孟...
冠状动脉疾病(CAD)在SLE患者中较常见,是晚期或长病程SLE患者死亡的最主要原因。CAD包括血管痉挛、动脉硬化、冠状动脉炎、血栓事件伴或不伴有抗磷脂抗体及血管痉挛。其中动脉硬化是大多数SLE患者发生CAD的原因,而动脉炎或血栓栓塞事件相对少见。SLE患者发生动脉硬化的年龄较普通大众要早,甚至是儿...
冠状动脉外科搭桥术(CABG)后接受传统开胸冠状动脉旁路移植术(CABG)手术和微创手术的患者在心脏康复运动锻炼参与者中占相当大的比例,其中许多患者年龄在65岁或以上。门诊康复可酌情在出院后一周内开始(术后2~3周)。运动处方制定方法一般与稳定冠心病患者采用的方法相同。起初,有些患者可能需要较低强度...
与标准的冠状动脉粥样硬化患者比较,先前有外照射史的冠状动脉疾病(CAD)患者PCI术后短期和长期的死亡风险增加。克利夫兰医学中心心血管研究所心血管影像科的心血管病专家MilindY.Desai在CardiologyToday’s的介入专栏中讲到,随着治疗条件(包括放射治疗)的明显改善,患者的生存时间...
《新英格兰医学杂志》上发表的一项 研究表明,坚持健康生活方式可显著降低冠状动脉疾病发生风险,甚至是较高的冠状动脉事件遗传风险。 美国医院的SekarKathiresan及其同事对三个前瞻性研究队列及一个横断面研究队列中的近例受试者进行了分析,量化了其冠状动脉疾病的遗传风险,并根据评估结果将...
日前,医院心外科主任王亮在没有北京专家现场指导下,独立为一名心脏病患者实施了心脏不停跳冠状动脉搭桥术,从而填补了该院此项技术空白。接受手术的是一名60岁男性患者,术前经检查,确诊为冠心病,左、右冠状动脉狭窄,三支心脏大血管病变,不能行支架置入术。该院心外科制定了严密的手术方案,由王亮主任主刀,在全麻...
冠心病是心脏类疾病中患病最多的一种,而对于冠心病的治疗除了用药治疗就是手术介入治疗了。介入治疗就是放置支架或者是冠状动脉搭桥。 让很多患者纠结的是在采用介入的治疗的时候到底是支架好还是搭桥好?其实到底选择哪种介入治疗的方法还是要根据患者的情况来定,根据患者的症状选择更适合的治疗方法。下面就...
文章来源:医学信使编辑:冻鱼导读近年来,随着医疗技术的不断发展,冠状动脉搭桥术的问世为广大冠心病患者带来福音。但是由于有的患者对冠状动脉搭桥术的认知较少,在治疗上长时间使用药物治疗,导致了病情的恶化。那么,到底什么是冠状动脉搭桥术?它有何神奇之处呢?一、含义:冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和...
冬季是冠心病的多发季节,我国男性和女性冠心病的死亡率均占心血管疾病总死亡人数的15%,患者总数已超过万人。目前在冠心病的治疗上,冠状动脉搭桥术是目前国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。不过目前大多数人对该手术不了解,对手术存畏惧心理。医院近10年来广泛开展了冠脉搭桥手术,并积累了丰富的临床经验...
,无论是支架还是搭桥,都是“治标不治本”,并非一劳永逸!就好比家庭中的下水管道,油泥堵塞后通过“清淤”或者“旁路”,暂时疏通,但如果仍不断地有油泥糊住,新的阻塞还会不断产生。例如克林顿在接受搭桥手术后6年再次出现血管堵塞,与其不良的生活习惯密不可分。1、垃圾食品罪过大克林顿的不健康饮食习惯曾给我们留...
背景和目的:颅内动脉延长扩张症(IADE)和冠脉扩张分别与卒中和心肌梗死相关。很少有IADE和冠状动脉扩张共存的报道。研究者调查了大型尸检研究中这两者的相关性。方法:名患者中16个卒中患者存在IADE,与之相配对的是无IADE的16名卒中患者。对所有患者进行心脏和冠脉进行检查。结果:存在IADE的卒...
球囊导管是目前临床常见的冠脉粥样硬化致冠脉狭窄经血管内介入手术的器械,其与导引导管、导丝等器械配合可完成对冠脉狭窄段的扩张,当结合支架使用时,可完成冠脉狭窄段扩张后的支架输送释放操作,使冠状动脉血管内径增大,从而改善心肌血供,缓解症状并减少急性心肌梗塞发生。现今,几乎所有的冠脉内血管性治疗均以此方法...
急性心肌梗死和冠状动脉缺血患者治疗的冠状动脉扩张导管(SapphireIIPRO和SapphireNCPlus)已经获得FDA批准。两个导管可以用于心肌梗死治疗中的冠状动脉闭塞、冠状动脉狭窄部位和旁路移植狭窄球囊扩张。SapphireIIPRO具有低轮廓的锥形 ,能够进入困难病变,还有一个球囊(XR...