学术导读对冠状动脉无保护左主干病变治疗策

推荐理由：无保护左主干病变（UPLM）是一类高危的冠状动脉病变，主要的血运重建治疗方法有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。因UPLM在心肌供血解剖学上的重要性，临床决策时选择何种血运重建策略一直存在争议。尽管近年药物洗脱支架（DES）治疗UPLM的临床研究初步表明，对选择性UPLM患者行PCI安全、有效，但至今仍无足够证据证明PCI可以完全取代CABG成为UPLM的首选策略。

韩雅玲（医院心内科）等指出，随着新一代DES材料和工艺的显著改进、冠状动脉功能学和影像学新技术的合理应用、DES植入技术的不断提升、围术期和术后二级预防的持续进步，今后UPLM介入治疗的长期效果将进一步提高，其与CABG疗效之间的差距还会进一步缩小。作者认为，心血管内科临床医师在UPLM血运重建治疗方面，需要进一步达成下述重要共识：（1）个体化决策；（2）选准适应证；（3）由高水平治疗团队完成；（4）倡导运用必要的影像学和功能学手段进行指导，务求取得完美的即刻结果；（5）加强临床研究；（6）加强术后长期管理。

——全文刊登于《中华心血管病杂志》年第7期第-页