Franks征冠状动脉疾病的预测因素

作者：RishengXu,JohnPham单位：美国德克萨斯LyndonBainesJohnson医院69岁男性，因“滤泡性淋巴瘤拟行化疗”入院。10年前，患者接受单支冠状动脉旁路移植术治疗。查体发现胸骨正中切口皮肤瘢痕。双侧耳垂可见斜行皱褶，向后方形成45°角，符合Frank’s征（图1）（图2）。冠状动脉粥样硬化性心脏病Frank’s征于年被首次提出，被认为是冠状动脉疾病的预测因子。一项历时35年的大规模前瞻性研究发现，Frank’s征与缺血性心脏病和心肌梗死发生率增加显著相关，机制可能在于循环中自由基的氧化应激损伤以及血管内-中膜厚度增加。Frank’s征与年龄有关，在60岁以下患者发现有助于诊断冠心病。本例患者现在无任何心脏相关症状，我们建议门诊常规随访，并进行冠心病危险因素干预。1.Frank’s征是耳垂的斜行皱褶，从耳屏延伸至耳廓形成45°角，是动脉粥样硬化疾病的预测因子。2.大规模前瞻性研究发现Frank’s征与缺血性心脏病及心肌梗死的发生率增加显著相关，可能为冠状动脉疾病的独立危险因素，且能预测冠心病的严重程度。3.临床上需要可靠的动脉粥样硬化预测因子以发现高危人群。在小于60岁的患者中，查体发现Frank’s征有助于冠心病的诊断。（王颖摘摘译，郭雪原编辑）

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