河南籍28岁的卡车司机,途径常州时突感胸痛难忍,全身大汗淋漓,到四院就诊检查发现居然是心脏上的冠状动脉的前降支中段完全闭塞了,也就是说28岁的他发生了中老年人多见的心肌梗塞。
8月30日凌晨6点多,河南籍卡车司机何某突然感到胸骨后闷痛不适,同时左侧肩膀也酸痛不已,痛了不到半小时就全身大汗淋漓,连忙赶到市四院就诊,急诊检查发现其心电图呈心梗样表现。
“接到急诊内科的会诊电话,这么年轻的胸痛以为是病毒性心肌炎,等看到他的心电图表现,当时就惊到了,这么年轻居然就发生了急性心肌梗塞”四院心内科主任徐正平说。“以前觉得40岁发生心肌梗塞还早,看来心梗年轻化的趋势越来越明显了!”
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四院急诊大厅医护人员立即给何某开通静脉通道对症用药,同时,徐主任与患者及家属积极沟通,建议进行冠脉造影术,必要的时候支架置入。
在征得患者及家属的同意,徐主任和他的团队一起为何某进行了冠脉造影术,术中发现其冠状动脉的前降支中段及其后完全闭塞,在进行支架置入的时候,患者突发室颤,紧急给予电除颤后恢复窦性心跳,整个过程历时1个小时,可谓是惊心动魄,所幸经过支架置入后,何某的前降支冠脉再通,残余狭窄<10%,TIMI血流3级。(TIMI血流是指急性心肌梗死冠脉内溶栓后冠脉血流的情况,3级是指完全再灌注)。徐正平看到患者血管再通后,脱下重重的铅衣松了口气“幸好,患者来院比较及时,如果再晚一点,后果不堪想象。”
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据了解,何某在去年曾经在一次搬重物后出现心前区疼痛,当时以为是用力过猛导致的肌肉反应,一月前,也曾经出现过类似的症状,当时都没有在意。
烟酒或许是他致病的主要原因
这么年轻就发生心梗了呢?医生在询问病史后,考虑与他不良生活习惯有关,何某是长途司机,熬夜,劳累是常有的事,而他从20岁那年起,每天平均吸烟要20支,每天晚上不出车的话,还要喝上3-4两白酒,这些对心血管来说都是一个不良的刺激因素,会造成心血管内膜损伤,从而诱发心肌梗塞。
心前区疼痛是心梗的信号
心血管疾病呈年轻化趋势,如果能及时捕捉心梗发出的信号,及时就诊或许能避免心肌梗死而出现其他意外的发生了。
心梗是发生冠状动脉阻塞引起的心肌坏死性疾病,一般发生心梗前会出现短暂的心绞痛,不同的心绞痛发作时表现不一,有的表现为胸部压迫感,闷胀感,憋闷感,大多表现为心前区不适、疼痛等感觉,就地休息后能缓解,如果不注意,反复发作就有可能发生急性心肌梗塞,严重时出现猝死等。
心绞痛和心肌梗塞都属于冠心病范畴。徐正平主任提醒市民,控制冠心病的关键在于预防,虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,故而从小就要养成良好的生活习惯,健康的生活方式,膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动量。此外,戒烟限酒也是预防冠心病的关键要素之一。
来源:医院
常州市卫生计生委
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