急性胸痛三联征多层螺旋CTA
一站式检查技术
检查目的
急性胸痛起病急骤，表现凶险，病因繁多，症状缺乏特异性，需尽快诊断，及时处置。其中以急性冠状动脉综合征,肺动脉栓塞和主动脉夹层是严重危及生命的胸痛三联征。
一站式CTA检查技术已成为一种快速、准确、无创性的检查方法，一次扫描可完成对冠状动脉、肺动脉及主动脉的血管成像，对于冠状动脉病变可以确定冠状动脉斑块的存在、位置及冠状动脉管腔狭窄程度；可明确肺动脉有否栓塞以及栓塞的范围、程度，并同时提供肺内、纵膈及胸壁病变情况；对主动脉病变可以确定动脉夹层的分型,范围及累积血管。为临床对急性胸痛患者病因诊断及治疗方法的选择提供了可靠依据。
检查
意义
急性胸痛三联征MSCTA一站式检查对于评价急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞及主动脉夹层是公认的最便捷的影像学检查方法，合理选该检查技术，结合临床诊治流程，可改变急诊“逐一分科就诊，逐一辅助检查”的模式，有效地赢得了宝贵的治疗时间，对提高急性胸痛患者的治愈率及生存率有重大帮助，具有较高的临床应用价值。
适应症：胸痛、胸闷不适的患者
禁忌症：
（1）患者无法屏气；
（2）患者有严重心律失常者；
（3）造影剂过敏者；
（4）肝肾功能衰竭患者。
图1-2为患者男，35y，长期酗酒，不健康饮食，胸痛胸闷1个月，突发1小时入院。图片箭头所示双肺多发肺栓塞。
图3-5为患者男，45y，长期熬夜工作，休息不定时，突发胸背部撕裂性疼痛1小时入院。图片箭头所示撕裂的主动脉内膜将主动脉分为真假两腔。
图6-7为患者女，55y，高血压病史20年，冠心病，胸闷3年余入院。图示冠状动脉三维重建。
图8为胸痛三联征CTA三维重建。红色为冠状动脉，天蓝色为主动脉，湖蓝色为肺动脉。
DR.skyempty
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