超声微课堂冠状动脉系列切面

切面1：示左冠状动脉主干和前降支起始段

切面2：示左冠状动脉主干及左旋支起始段

切面3：示左冠状动脉主干、前降支及左旋支起始段

切面4：短轴示右冠状动脉起始段

切面5：胸骨旁左心长轴示右冠状动脉起始段

切面6：示右冠状动脉于右房室间沟走行段

切面7：示右冠状动脉后降支

切面8：示右冠状动脉在右房室间沟移行为后降支?

冠状动脉的超声图像。左冠状动脉开口于主动脉根部的左冠状动脉窦，在主动脉根部短轴的左侧3～4点钟部位，可以找到左冠状动脉及其开口。在扫查过程中，小心旋转探头，使扫描平面与左主冠状动脉长轴平行，可以显示出左主冠状动脉口和左主干。

右冠状动脉。右冠状动脉开口于主动脉根部的右冠状动脉窦，在主动脉短轴的10～11点钟部位，呈两条平行的线状回声。箭头所指为右冠状动脉。

冠状动脉图像。心底短轴观，在11点处可清楚地见到右冠状动脉主干及其分支。在3点处可见到左冠状动脉干开口。

冠脉血流显像。不仅可以较直观地显示心外膜冠状动脉主干及其分支的血流，并可探测心肌内冠脉血流，判断冠状动脉分布区域血流供应情况。此图为儿童左冠状动脉干及分支的彩色多普勒血流图。

冠状动脉搭桥束后彩色多普勒血流显像。

相关疾病：

高血压

心肌内冠状动脉血流显像。其方法是：适当放大二维图像，在彩色多普勒检查时，调整彩色多普勒量程，实践中，我们认为以0.12～0.48m/s之间为宜，取样框要小，尽量避开心室内血流。此图为高血压病人肥厚的室间隔内冠状动脉分支的彩色多普勒血流图像。?

冠状动脉血流频谱。多普勒可定量分析冠状动脉血流灌注情况，认识冠脉血流的生理及储备，并了解各种生理和病理因素对冠状动脉血流灌注的影响，评估药物治疗的效果，为诊断和治疗提供可靠的依据。

心肌内冠状动脉彩色多普勒显像。

室间隔心肌内冠状动脉彩色血流图像。

来源：丁香园及第四军医大教学光盘

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