冠状动脉疾病

高密度脂蛋白冠状动脉疾病和心血管死亡率


高密度脂蛋白(HDL)胆固醇与心血管病死亡率之间的反比关系在冠状动脉疾病(CAD)中被消弱了。为了弄清HDL颗粒浓度与心血管疾病死亡率的关联和CAD对这些关联的影响,以及通过评估HDL胆固醇和HDL颗粒浓度预测心血管死亡率,有研究使用核磁共振测量了来自LUdwigshafen风险和心血管健康研究中涉及冠状动脉造影例参与者的总体HDL和各个亚类HDL的颗粒浓度。在10年前瞻性随访中有例参与者死于心血管疾病。在多变量分析中,总HDL颗粒浓度的三分位数与心血管死亡率呈负相关,这种关联主要由小HDL颗粒介导(P0.)。将总HDL颗粒浓度或小HDL颗粒浓度而非HDL胆固醇浓度添加到多变量预测模型能改善预测心血管死亡率的性能。而CAD的存在对HDL颗粒浓度与心血管死亡率之间的关联并没有影响。研究最终发现,高HDL颗粒浓度,独立于CAD,与心血管疾病死亡率降低相关。而HDL颗粒浓度与心血管死亡率之间的负相关性是否可以转化为新的治疗方法正在研究之中。

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