冠状动脉疾病

有些心梗发作没有胸痛,您知道吗5个心梗不


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心梗全称心肌梗死,很多人都会习惯性地认为,心梗发作的时候应该是胸部疼痛同时常伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、心悸、恐惧和濒死感等。医院临床上心梗的诊断标准,医院一般都是结合心电图、化验血才会确诊。同样是心梗但是往往就有很多种表现形式,然而这些不同表现形式的心梗就像伪装的杀手,可能让患者放松警惕而错失最佳治疗时机。

记得之前急诊科来了一位53岁的男患者,3小时前在睡梦中突然因左下肢剧烈地疼痛而惊醒,并出现胸闷、大汗淋漓。起初来到急诊医生还没有在意,认为就是普通的缺钙引起的腿抽筋,打一瓶钙就可以了,结果一查心电图竟然是“急性前壁心肌梗死”,值班的人都没有想到,要是不查心电图就会错失最佳治疗时机酿成不可挽回的后果。下面就让我们看一看这些不常见的心梗和表现形式,希望大家在平时要注意。

有些心梗的患者,症状非常不典型

1、有的人表现为突然间持续的颈部紧缩感,或者持续牙疼,医院口腔科曾经就碰到过,有个老爷爷拔牙齿,牙齿拔了几颗还没解决,后面发现是心梗,这是非常不典型的。

2、上腹部症状:比如持续的上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至腹泻,类似于消化道疾病的症状。医院中医科曾经碰到一个住院理疗的病人,从早晨到晚上一直痛,还拉肚子,很多的抗生素药物也没效,后面就给他把心梗的指标抽血,心电图同步跟踪,一天三四次,最后下班的时候查出来是心梗。

3、肩背部的疼痛,或者左侧前臂内侧的疼痛这些症状的出现,特别是伴有闷气、出汗、心悸这些情况时,一定不要掉以轻心。如果您的年龄在40岁以上,出现这种不典型的症状,医院进行心电图检查,先初步筛查以免延误病情。

4、头痛很少见,咨询心血管内科医生的得知之前在他们科室就有一个女患者40多岁,两次心梗都是头痛,这种情况很容易被人忽略。

5、有各类基础性慢性病。如果您有COPD(慢性阻塞性肺疾病),突然出现胸闷、气短。如果您有糖尿病,突发胸闷、气短、呼吸困难、大汗淋漓。有这些情况就要注意了,医院检查。

心梗如何预防

1、避免高脂血症、高血压、糖尿病等基础病的发生。

2、戒烟,戒烟限酒,避免二手烟,保持良好的生活习惯。

3、如果您已经确诊的冠状动脉粥样硬化冠心病的患者应坚持服用阿司匹林和他汀类药物。

4、有基础病的患者应积极治疗基础病,如高血压患者应控制血压,糖尿病患者应控制血糖。

5、保持良好的心态,规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。

如果不幸心梗了

1、出院后一定要逐渐开始规律的适量运动。活动形式可根据其自身条件和爱好选择,如,慢走等有氧运动的形式。心肌梗死后经2~4个月的体力活动锻炼后,可酌情恢复部分或轻工作量,部分或者可逐步恢复全天工作,但仍需避免重体力劳动、驾驶员、高空作业及其他精神紧张或工作量过大的工作。

2.控制心血管疾病的危险因素:

①调整血脂:采用低饱和脂肪和低胆固醇饮食,要求饱和脂肪占总热量的7%以下,胆固醇每天少于mg,低密度脂蛋白应控制在mg/dl以下。

②控制血压:ST段抬高型心梗后患者的血压应控制在/90mmHg以下,如合并糖尿病或慢性肾疾病的患者,血压应控制在/80mmHg以下。

③控制血糖:合并糖尿病的患者应通过饮食控制、运动和降血糖治疗,使糖化血红蛋白控制在7.0%以下。

汪护士写在最后

很多病人都是因为以肠胃炎或呼吸道感染、肺炎等症状去看病,如果不进行心脏方面的检查,很容易出现患者猝死,延误病情。因此,您如果有文章中的一些不典型症状一定要重视,去医院做心电图检查初步筛查以免漏诊。

作者:汪护士。您身边一个懂医的朋友,让健康变得更简单。

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