冠状动脉疾病

先知封面新旧重疾定义比较解析之冠脉搭


新旧重疾定义比较

今天讲讲新旧重疾定义中的冠状动脉搭桥手术、严重慢性肾衰竭。

这两个重疾新定义较旧定义对客户更有利。

冠状动脉搭桥术

(或称冠状动脉旁路移植术)

该重疾定义跟随最新的医学技术,将“开胸”手术修改为“切开心包”手术,扩大了保障范围,同时不保障范围也明示为“非切开心包的介入治疗”。“切开心包”的冠脉搭桥手术,既包括传统的开胸手术,也包括目前临床使用的手术机器人进行的各种微创手术方式。无论是开胸还是微创手术,实施冠脉搭桥手术都要切开心包。心包是包裹在心脏外面的一层薄膜,犹如心脏的外衣。心包和心脏壁的中间有浆液,能润滑心肌,使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。冠状动脉是环绕在心脏表面,供给心肌血液的动脉。传统的冠状动脉手术需要开胸,切开心包,露出心脏进行。最新的手术机器人辅助或通过腔镜完成的冠脉搭桥手术,可以不开胸,仅在胸部做较小切口,通过机器手切开心包,完成手术。手术的创伤性较传统手术方式大大降低。下图为冠状动脉搭桥手术示意图。但需要特别注意:目前临床上常见的支架、射频消融等治疗手段,属于血管介入治疗,而非冠脉搭桥手术。

小结

冠状动脉搭桥术新定义比旧定义扩大了保障范围,对客户有利。

严重慢性肾脏病

1、疾病名称该疾病名称由“终末期肾病(或慢性肾功能衰竭尿毒症期)”改为“严重慢性肾衰竭”,疾病名称采用临床医学通用名称,同时前面增加“严重”两字,表明该疾病达到某种严重程度时才属于重大疾病。2、理赔标准(1)修改了理赔衡量标准将原来采用的我国慢性肾病临床分期(共4期)的尿毒症期改为国际公认的(K/DOQI)慢性肾病分期的第5期。肾脏病预后质量倡议(K/DOQI)制定的指南是目前世界通用对慢性肾衰竭的诊断标准,其依据肾小球滤过率GFR将慢性肾衰竭分为5期,第5期是最严重的阶段。与年旧定义中所采用的我国慢性肾病临床分期第4期相比,K/DOQI第5期略微宽松。肾小球滤过率(GFR)是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量,正常成人应当大于等于90ml/min。K/DOQI对慢性肾衰竭的分期(2)对规律性透析做了明确除了要求90天规律性透析之外,对规律性透析做了具体的明示,即“每周进行血液透析或每天进行腹膜透析”。

小结

严重慢性肾衰竭新定义更加严谨,采用国际通用标准做为衡量严重程度的标准,较旧定义理赔略宽松。

来源

理赔有道

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