冠状动脉疾病

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一、什么是冠状动脉支架植入术?

冠状动脉支架植入术是一种冠状动脉介入治疗方法,通过介入治疗技术,使心脏支架撑开于血管病变处,将其留在血管内,以保证血管通畅,增加心肌血供,改善胸痛、胸闷等不适症状,具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低的特点,目前发展最快、最先进的心血管疾病治疗方案。

二、心脏支架术后能运动吗?

心脏康复分为三期,包括住院期、出院早期和重返工作期,各期活动内容侧重不同,总体循序渐进,量力而行。

住院期:在急性发病期以卧床休息及腹式呼吸为主,待病情稳定后,以床上踝泵运动为主,康复期将逐步过渡到床边坐歇及床旁活动。

出院早期(出院至3个月):运动原则是依据Brog劳累度评估量表进行评估,运动时需要循序渐进,运动量由弱到强,以自己微微出汗无不适感觉为宜。

重返工作期(出院3个月以上):运动中做好自我监测,如出现心绞痛、呼吸困难、眩晕、恶心、无力等不适症状,停止运动。若症状2-3分钟仍不缓解,舌下含服硝酸甘油,在服药和休息15分钟后不缓解,应考虑及时就医。

三、心脏支架术后能做核磁共振检查(MRI)吗?

可以。目前常用的支架有两大类非磁性和弱磁性,非磁性的支架在植入术2周后可接受MRI检查,弱磁性的建议6周后接受MRI检查。

四、心脏支架术后能外出旅游吗?

可以。在支架植入术一月之后外出会相对安全,活动量应以患者能够耐受为主,避免剧烈运动。建议:①医院随访一次,请医生评估心脏情况。②外出时,请携带术后常规药物,用手机提醒功能提醒自己按时服药。③随身携带急救药如麝香保心丸、硝酸甘油等急救药,将药物储存在棕色瓶内避光。经常检查替换急救药,确保药物在有效期内无变质。

五、装心脏支架后需服用抗血小板药物,如何做好自我监测及预防出血?

使用软毛牙刷,观察有无牙龈出血。

定期门诊随访,监测出凝血时间。

每日观察大小便颜色

避免撞伤及跌倒,观察皮肤是否有撞击而产生瘀斑。

观察有无未受撞击等外伤所致的鼻出血,若疑有或已出现医院就诊,及时调整用药方案。

六、心脏支架术后心率、血压、血脂需要控制多少?

心率最好控制在60-65次/分,单纯高血压的患者血压应/90mmhg,合并糖尿病或者肾病应/80mmHg,冠心病的患者LDL-C(低密度脂蛋白)应1.8mmol/l,TG(甘油三酯)1.7mmol/l。

七、心脏支架术后需要服用多长时间的抗血小板药物?

拜阿司匹林(ASP)应终生服用,波利维、倍林达、培达等抗血小板药物则由医生根据您的具体情况给出相应的建议,一般最少1年。

八、服用抗血小板药物后能拔牙吗?

随访您的心血管医生,他会针对您的实际情况调整药物。一般病情无特殊则会建议在拔牙前三天停用抗血小板药物,减少拔牙后出血;拔牙后1-3天即可恢复抗血小板药物服用。

九、心脏支架术后可以夫妻生活吗?需要注意什么?

心脏支架术后早期应该适当限制,避免过度激动和疲劳。枕边或贴身准备麝香保心丸,以备急用。

十、装好心脏支架后,那么鸡鸭鱼肉还能吃吗?

能吃。但应注意总量控制,肥肉或煎炸食品应少吃或者不吃。多食新鲜蔬菜及瓜果,注意控制每日盐的摄入,可用政府发放的控盐勺。可以试着改变一下烹饪方式,减少油炸爆炒,增加凉拌、清蒸。

心脏支架植入后的康复要领是哪些呢?合理作息适当运动心情开朗乐观向上清淡饮食按时服药控制体重、血压、血脂、血糖

审阅:张伟英

资料来源:李文婷(N5CCU护士)

编辑:赵晶

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