立冬已过，冬季正裹挟着寒风冷雨等待着大家。而每到冬天，心脑血管疾病的发病率就大幅提升。尤其是对于糖友而言。
每10个糖尿病人就有5个有脑血管的问题，而几乎每5个糖尿病人就有1个有心血管的问题。
这些心脑血管的问题，主要包括了冠心病、脑梗死、脑出血等。心血管疾病是糖尿病重要的并发症。
为啥糖尿病总会和心脑血管疾病扯上关系？
今天管家就跟大家聊聊“糖尿病与心脑血管疾病的那点事儿”！
糖尿病能诱发、促进心脑血管疾病。
得了糖尿病的人，心脑血管疾病的发病率比一般人高、而且进展快，病情重。
这是因为糖尿病形成的基础“高血糖”，能诱发、促进心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑梗死等。
在高血糖的影响下，血脂、血小板等物质，更容易在动脉管壁沉积，形成斑块，阻塞血管；
糖尿病后血管病变化
我们的血管就好比马路，当血管越来越窄，堵车就不可避免了。这就是糖尿病人中，心脑血管疾病高发的原因。
更危险的是，如果斑块破裂，破裂处可以进一步形成血栓，这将加重心脏和大脑缺血，发生心肌梗死、脑梗死等。
与没有糖尿病的心脑血管病人相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病时，常常表现得不明显、不像典型的表现，容易被忽视。
1.发生冠心病，胸口不疼，难以发觉
轻者感觉胸口绞痛、胸闷气短，重者会出现心肌缺血、坏死，这就是我们常说的心肌梗死。
发生心肌梗死时，最常见的表现为持续的剧烈胸口绞痛。但是，有神经病变的糖友，心肌梗死时可能感觉不到疼痛，这就会导致延误治疗时机。
2.发生脑梗死，症状类似低血糖，易被忽视
脑梗死轻者仅表现为头晕、乏力，这与低血糖的症状很像，若误将此当做低血糖，也很容易耽误病情。
糖友在冬天，更容发生心血管疾病。
出现下面的情形之一，医院排查“心血管疾病”
胸闷气短；
胸痛；
不明原因的肚子痛、牙痛、喉咙不舒服。
持续头晕、乏力甚至瘫痪，此时血糖高于3.9mmol/L；
走路不稳，身体有倒向一侧的感觉；
一侧身体持续麻木；
突然说不清楚话；
不明原因的头疼。
那糖友应该怎么做来预防这类疾病呢？
每天三个半分钟——预防心脑缺血
1、醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟
2、坐起来又坐半分钟
（这个半坐的体位使心脏和血管的负担开始加重，因为头在上面位置，但是腿还是平的。这是一个适应、预热的过程。）
3、两条腿下垂在床沿又等半分钟
这是再一次预热，使心跳血管系统适应直立状态。
这三个半分钟非常重要，不用花一分钱，可以减少很多不必要的心脏猝死、心绞痛、脑出血。如果做到了这三个半分钟，然后再去刷牙、洗脸，或者再去洗手间，就安全了许多。
还要遵循以下健康守则噢
1、戒烟
与不吸烟的人相比，每日吸烟20支以上者冠心病总发生率增加2～3倍。而且这些影响与吸烟量相关，每日吸烟1～4支即增加了冠心病的危险。
2、血糖达标
控制了血糖，也就保护了心肌，当然控制血糖也应有度，既不能存在高血糖，也不能发生低血糖，具体控制目标因人而异。
青年糖友空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L，餐后2小时血糖控制在餐后血糖4.4～7.8mmol/L即可。
中年普通糖友空腹要控制在7mmol/L以下，餐后控制在8mmol/L以下。
老年糖友，血糖控制可以放宽标准，空腹血糖7.0-8.0mmol/L，餐后血糖4.4-10.0mmol/L。
3、血压达标
高血压是心血管疾病的无声危险因素。
根据年的中国2型糖尿病防治指南：
对于大多数2型糖尿病合并高血压患者的血压控制标准为：/80mmHg。
较年轻、得病时间短或者出现蛋白尿的糖友控制目标更加严格，需要降至/70mmHg以下。
如果年龄大于65岁，为了保证心脑血管的血液供应，血压目标值可适当放宽至/90mmHg。
如何预防高血压呢，我们可以从戒烟限酒，控制钠盐做起。具体怎么做可以看：糖尿病并发骨质疏松、痛风、眼病，高血压，试试这几类饮食
4、血脂要达标
如何在血脂方面实现达标呢：要想血糖血脂下降，适当多吃这8类食物就对了
5、饮食
清淡饮食，避免吃油腻、高盐的食物比如说肥肉、熏肉、腌菜等等。
营养均衡，多吃新鲜蔬果；
每周吃2次鱼，草鱼、鲫鱼、罗非鱼等各类鱼类都是很好的选择，常吃坚果、大豆及其制品；
油脂建议用橄榄油、亚麻籽油。
6、体重达标
对于超重和肥胖患者，通过控制饮食和合理运动，要将体重控制在正常水平。
当然，体重是否达标不能光凭自己的感觉来判断，也经常有糖友来问诺诺：我体重XXX。需要再减肥嘛？这里有一个标准公式：
身高（厘米）-=你的标准体重（公斤）
如果你现在的体重在标准体重的上下10%范围内浮动，那也就是合格的呢。
7、调试自己的情绪
很多心血管疾病其实都与你的心情息息相关，所以遇事要想开，不要总钻“牛角尖”噢
8、每年做一次检查
建议糖友每年挂号心内科做：普通心电图，也可以做运动心电图，再先进一点可以做冠状动脉CT，甚至做冠状动脉的造影。
如果这些检查都还没有问题，可以每年去做一次颈动脉B超，随访观察颈动脉内膜有没有增厚的现象。
心血管问题是关系着每个人的生命健康噢~所以我们要好好照顾它们，预防各类心血管病的发生也就是提高了生活质量。
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