冠状动脉疾病

我院成功为91岁超高龄老人行冠状动脉介入


近日,我院心内一科成功为一名91岁冠心病患者行经皮冠状动脉介入手术。

91岁的患者索某,胸闷痛病史多年,因近半年病情加重就诊于我院心内一科,患者既往脑梗塞病史、高血压病史多年,对自身心血管疾病有着强烈的诊断需求及治疗意愿。

医院心内一科常超主任及赵秀峰主任经充分评估患者情况,认真的体格检查,考虑患者虽然91岁,心绞痛症状明确,如不行进一步进行治疗,心脏猝死风险较高,但如果患者能够接受系统检查及认真谨慎接受合理治疗,患者可能受益极大。在充分评估患者一般情况、出血及血栓风险及手术耐受风险后,两位主任认为患者手术风险虽较一般患者较高,但风险相对可控,经与家属充分沟通后,决定为患者实行冠状动脉介入治疗。

图为术中左冠状动脉造影示:前降支近主干处重度狭窄钙化

年6月13日患者成功行冠状动脉造影示:前降支根部近左主干重度狭窄伴重度钙化,经过慎重制定手术策略,为患者行切割球囊扩张后行精确定位方案于前降支成功植入支架一枚,患者术中术后无不适主诉,目前随访良好。手术历时25分钟。

图为术后患者左冠状动脉造影情况

超高龄(80岁)患者冠脉有自身特点:冠状动脉病变复杂、病情重,局部血管条件差,非心脏疾病合并病症比较多,术中术后并发症发生率高,年龄本身既是容易形成血栓的高危因素,也是容易出血的高危因素且老年人手术耐受性差,增加了PCI治疗的难度及风险,是PCI治疗雷区,只有那些完成大量介入治疗病例和经验丰富的医师,才能慎重行PCI治疗。

本例患者为我院首次为90岁以上超高龄患者行心血管介入治疗成功病例,展示我院在邯郸市超高龄心血管介入治疗领域新的进展与突破。

图为术后向家属详细讲解手术过程

(文/孟利民)

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