冠状动脉疾病

专访贺永明CatLet评分一个可以反


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编者按:近日,医院贺永明教授团队提出了新的冠状动脉树描述和病变评价系统,即CatLet?评分系统(专利号:.0),并完成了首个临床验证研究。该评分系统发表于JournalofThoracicDisease(JTD,胸部疾病杂志),首个验证研究发表于CatheterizationCardiovascularInterventions(CCI)。CatLet评分系统有着怎样的前世今生,AME特邀贺永明教授一解CatLet评分系统背后的故事。

病变的冠状动脉及其权重是决定冠心病患者生存的关键因素。因此,充分考虑冠状动脉解剖变异的风险评分可能有助于治疗策略选择和预后评估。然而,在Leaman评分中,冠状动脉各节段的权重因子是直接按左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)或右冠状动脉(RCA)的血流量比例分配的,其冠脉优势被简单划分为左、右两种优势型。因此,基于Leaman评分的SYNTAX评分系统具有显著的局限性。比如,根据SYNTAX评分,右优势型RCA不论其大小,其权重恒定为1.0,这远不能反映出冠状动脉解剖的变异性。

为此,医院贺永明教授团队基于美国心脏学会(AHA)冠脉节段分类系统、心肌17节段模型、冠脉竞争性供血法则、流量守恒定律及SYNTAX评分系统推导编制了冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分系统,并于年发表于JournalofThoracicDisease(JTD,胸部疾病杂志)。CatLet评分系统的最终目标是:1)反映冠状动脉解剖变异;2)评估冠脉病变的严重程度和复杂性;3)标准化收集冠状动脉造影数据并促进不同导管室之间的数据比较和交换;4)预测冠心病患者临床预后。

图1.CatLet评分系统的说明研究刊登于JTD杂志,长按图片识别


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