白癫疯 http://www.tlmymy.com/m/情人节的主题是爱、浪漫、鲜花和巧克力，在浪漫温馨的氛围中，很容易激情迸发，干柴烈火，燃烧起来。作为一名心血管医生，在情人节来临之际，有必要在提醒一下有心血管疾病的朋友们，情人节虽美好，小心过成情人劫。下面就由心青年李虎主任与朱玉峰博士为大家介绍情人节“啪啪啪”的正确打开方式。
朱玉峰
解放军第医院心血管内科
主治医师，医学博士
湛江市医学会胸痛中心分会委员
毕业于第二军医大学，现工作于湛江医院心内科。擅长冠心病、结构性心脏病的介入诊疗及相关器械研发。以第一作者发表SCI论文2篇，中文核心期刊论文20余篇，有发明专利及实用新型专利各1项，副主编专著1部。
李虎
解放军第医院心血管内科
主任副主任医师副教授
全军微血管病学专业委员会委员
广东省医师协会心血管内科医师分会委员
毕业于第四军医大学临床医学七年制（年，硕士学位，心血管内科），年获博士学位
年9月-年6月在医院心血管内科任主治医师，讲师，年6月起任现职
年起从事心血管介入治疗工作，擅长复杂冠脉介入治疗。
为什么会变成情人劫？
没错！就是性爱晕厥与性爱猝死
是的，你没有看错！不恰当的性行为可以引起晕厥甚至猝死！多数情况下晕厥或者猝死之前会出现心悸、胸闷、恶心、耳鸣、面色苍白、汗出、乏力等前驱症状，随后晕倒，意识丧失，伴有血压降低，心率减慢，呼之不应，少数有短时抽搐。如果不严重或者幸运的话，可以自行苏醒，醒后常诉头痛，嗜睡，疲乏，称之为“性交晕厥”。严重者会引起短时间内死亡，称之为“性交猝死”，又叫“房事猝死”，民间又叫“大泄身”、“马上风”，由此可见，我们的祖先对这个问题早就有深刻的认识。现代医学认为，性爱猝死不但包括性高潮期间的突然死亡，也包括性行为后的死亡。由于发生意外之前男女双方都无精神准备，因此往往缺乏预防措施，施救不及。一旦降临，往往是灾难性的。
原因
一、慢病缠身、不遵医嘱
发生性交猝死的大部分朋友均存在基础疾病，如果服药依从性差，随意停药，病情控制不稳定，则更加容易出现意外。比如冠心病患者由于性交时过度兴奋引起心肌缺血加重甚至心肌梗塞、心肌电生理不稳定，诱发严重室性心律失常而猝死。中老人罹患高血压控制不佳、或者有脑动脉粥样硬化而导致血压急剧升高，引起脑溢血、蛛网膜下腔出血；年轻人因先天性脑血管畸形、动脉瘤而引起蛛网膜下腔出血等情况。一旦发生心跳呼吸骤停，往往施救不及，酿成悲剧。
二、饮酒助“性”、滥用“春药”
由于许多心血管药物，比如降血压、控制冠心病的药物对性功能有一定影响，有的病友试图通过饮酒或者服用“春药”以兴奋自己的中枢神经系统，增强性欲，这是不可取的。酒精的刺激作用可使血管痉挛，血流加速，血压升高，诱发心脑血管疾病，导致死亡；“壮阳药”良莠不齐，真假难辨，甚至有的成分不清楚，切不可妄自服用，需要在医生的指导下进行选择和处方。酒精、“春药”与性冲动的刺激作用协同起来，对于原本正在服用治疗心血管疾病的朋友来说，更易酿成不可预知的严重后果。
三、情绪亢奋、难以抑制
如果是初次性生活，精神处于过于紧张，交感神经过度兴奋，肾上腺激素分泌过多，体内儿茶酚胺水平急剧升高，使得全身小血管痉挛收缩而引起脑部暂时性缺血缺氧，以致晕厥。这种情况多见于平素体质较弱，或有严重贫血的女子。
此外，由于兴奋过度，呼吸加快急促，二氧化碳大量呼出，发生呼吸性碱中毒，出现头晕、胸闷、四肢发麻甚至抽搐、晕厥。
四、激情迸发、野蛮粗暴
夫妻拥抱接吻时，双手搂住对方颈部外侧中段，这个地方有一个重要的调节血管压力的器官，叫做颈动脉窦压力感受器，受压或者按摩此处可导致心率减慢、血压降低，严重可导致反射性心搏骤停致死。按摩颈动脉窦是临床上一种临时治疗心动过速的有效方法，这种动作意外出现在性爱过程中虽然几率很小，却很容易酿成不良后果。至于更加激进的性爱方式，如“SM（性虐待）”则是一种或轻或重的病态行为，对于心血管病人更加不值得提倡。
五、身心俱疲、不懂节制
夫妻两地分居，长期出差、旅游归来之夜或较长时间参加体力劳动，身心十分疲劳，这时过性生活容易发生猝死。
睡眠不足、缺觉，不仅会让你情绪焦燥、精神不振，还会影响夫妻之间的“性趣”。特别是宝宝还小的年轻母亲，因睡眠不足导致“性趣”减弱，此时若勉强进行，有时会有意外。
六、年龄悬殊、勉力行之
男女之间年龄相差过大，年龄大者体力精力有限，血管弹性下降、患隐匿性心脏病者较多，血压心率变异性差，性兴奋也比较强烈，因而易发生猝死。尤其对于男方年龄大，为了显示自己的“能力”，在伴侣面前证明自己，往往勉力为之，更容易出现意外。
来自心内科的专业建议
有心血管病或脑血管病的朋友，特别是对于心脏有器质性病变，但症状不明显的中年人，要及时接受内科医生的检查及指导，医生认为病程稳定，才可适度地过性生活。床头要备有急救药物，以备万一使用；冠心病有心绞痛史的病人，性生活前宜服用硝酸甘油、消心痛等。在性生活过程中如发生心绞痛，应立即停止性生活，舌下含服硝酸甘油片。
讲究性道德，倡导性文明。避免不正当的性关系如一夜情、婚外情的发生，因为这种性关系常违背伦理，性爱时过度紧张，夫妻造爱时拥抱接吻要得法，双手可搂躯干，不要压迫对方颈部外侧中段，以免发生意外。
在酗酒后、剧烈运动后、远途归来、过度疲劳等情况下不过性生活。酒虽能制造气氛，但请勿贪杯哦！
戒烟。吸烟导致体内慢性缺氧，吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍，吸烟与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，可以使冠心病的发病危险性成倍增加。
平素养成良好的生活习惯，劳逸结合、按时作息、健康饮食、少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜过饱；进行规律的有氧运动，控制体重，谨防感冒，保持大便通畅。体重超过标准体重5公斤，心脏负担即增加10%。
性爱环境要安静舒适，空气要流通，温度不能过冷或过热。性生活后最好在床上躺卧静静的休息，不要立即起床活动。
正确识别猝死预兆，及时求助医生
尽管猝死常常难以预测，但部分因素与猝死的关系十分密切，这些因素通常被称之为危险因素。研究发现，并非所有的心脏性猝死都毫无预兆。文献报道指出，80%的患者在猝死发生前有过不同程度的预兆，其中22%的患者会有心绞痛，15%的患者出现呼吸困难，其余的还会出现恶心、呕吐、头晕等症状。一般情况下，若有以医院检查，它们包括：发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕；若突然出现低血压、胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕，很可能是猝死发生的预警信号，这时应强化急救意识，医院诊治。一旦发现性爱伴侣晕厥或猝死，另一方不可离开现场，而应立即施救，呼吸心跳停止要行心脏按压和口对口人工呼吸，同时电话置于免提状态寻求医生帮助，而不要把对方置于一边不管不顾，贻误求救时机。
本文的最后，附上《美国心脏协会(AHA)发表的对心血管病患者及其伴侣的性生活指导》要点。
患有心衰或曾经历过心脏病发作者参与心脏康复或经常锻炼，可降低性活动引起心血管异常的风险。
患有心血管疾病的女性选择避孕方式或是否妊娠时，都应向专业医务人员咨询是否安全、可行。
患有严重心脏病、体力活动明显受限或卧床者在经过适当的治疗，心血管疾病症状稳定之前，不应该有任何性活动。
性功能障碍者应该接受检查，以明确疾病是否由潜在血管或心脏疾患、焦虑、抑郁或其他原因引起。
不能因为担心会影响性功能而停用改善心血管症状、提高生存率的药物。
治疗勃起功能障碍(ED)的药物用于病情稳定的心血管疾病患者，一般来说是安全的。但正使用硝酸酯类药物治疗冠状动脉病变引起的心绞痛者，不应该再使用治疗勃起功能障碍的药物，使用治疗勃起功能障碍的药物24—48小时内，也不应再使用硝酸酯类药物。
患有心血管疾病的绝经后女性可以局部应用雌激素或使用雌激素阴道栓剂缓解性交疼痛。
性生活减少、性功能下降在心血管疾病患者中常见，而这些性生活的改变经常和焦虑、抑郁有关。
性生活过程中发生心脏病发作、心绞痛等心血管事件的几率非常低，因为性生活的持续时间一般很短。
对于病情轻、自觉状态良好的青中年心血管病人，只要按时服药，按时检查，其实并不需要太担心，和谐的性生活对于心血管病人也会是一副良药，可以加深感情，融洽关系，从而使心血管病人精神愉悦、情绪稳定、减少焦虑，有利于病体的康复。所以在这个充满浓情蜜意的日子里，愿大家性福！美满！
[1]SteinkeEE.etal.SexualCounselingforIndividualsWithCardiovascularDiseaseandTheirPartners[J].Circulation,;:–.
[2]SteinkeEE.etal.Sexualcounselingandcardiovasculardisease:practicalapproaches[J].AsianJournalofAndrology,,17:32-39.
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