心绞痛一般分为劳累性心绞痛和自发性心绞痛两大类，在这两大类的基础上，心绞痛可以再细分为如下几种。
一、劳累性心绞痛，劳累性心绞痛是指因为运动或其他因素导致心肌需氧量增加，所诱发的心绞痛；包括如下三种类型。
1.稳定性劳累型心绞痛
简称稳定性心绞痛，是最常见的心绞痛类型，它是由心肌缺血缺氧所诱发的典型心绞痛发作，其性质一般在一到三个月内并无改变，也就是说每天和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次疼痛发作的性质和疼痛部位无改变，疼痛时限相仿，一般在3到5分钟,很少超过15分钟；服用硝酸甘油后1到3分钟发生疗效，这个时间大约是药片接近在舌下融化完或刚刚融化完。
2.初发性劳累型心绞痛
简称初发性心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，近一个月内新出现的劳力型心绞痛。
3.恶化性劳累型心绞痛
简称恶化性心绞痛，也叫做进行性心绞痛，是指原有稳定性心绞痛的患者在近期内疼痛的频率增多、程度加重、诱发因素变动，导致较轻的体力活动即可诱发心绞痛，且含服硝酸甘油效果变重或无效。
按劳累时发生心绞痛的情况，又可分为四级：
I级:日常活动时无症状，做一些较重的体力活动，如平地小跑步、快速或持重物上三楼、上陡坡等会引起心绞痛；
Ⅱ级:日常活动稍受限制，一般的体力活动，如常速步行1.5到2千米、上三楼、上坡等即引起心绞痛；
Ⅲ级:日常活动明显受限，如常速步行0.5到1千米、上二楼、上小坡等即引起心绞痛；
Ⅳ级:轻微的体力活动，比如在室内缓行，就会引起心绞痛，严重的患者在休息时也会发生心绞痛。
二、自发性心绞痛，自发性心绞痛是指在静息状态，没有导致心肌氧需求的诱发原因而发生的心绞痛，其他的症状特征与劳力型心绞痛类似，这种心绞痛的发作机制是，冠状动脉痉挛导致心肌供血减少，冠状动脉没有明显固定的狭窄。
三、变异型心绞痛，这种类型的心绞痛患者常在夜间发作，发作时心电图相关导联的ST段一过性抬高，而相对导联中ST段压低；这种心绞痛没有心肌损伤坏死的证据，也就是说没有反应心肌坏死的心脏损伤标志物升高，如肌钙蛋白升高，CT或冠状动脉造影也无明显冠状动脉狭窄。
四、梗死后心绞痛，在急性心肌梗死后1个月内发生的心绞痛称为梗死后心绞痛。因为梗死的相关血管，供血的心肌还有部分存活，没有完全坏死，这部分未坏死的心肌在严重缺血的状态下又发生疼痛，有再发生梗死的可能；或者因为患者有多处病变，其他部位的心肌缺血所致心绞痛。
五、混合型心绞痛，劳累型和自发型心绞痛在同一位患者的不同时间均有发生，机制上也是双重的,既有固定狭窄也有冠状动脉痉挛。我是首都医院王强医生，现在您对心绞痛的种类有了一个大概的了解了吧？如果您感觉这篇文章对您有帮助，欢迎您收藏转发！如果您平时有什么心血管方面的问题，也欢迎您在评论区告诉我。
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