冠心病可以药物治疗,但是这种冠心病必须做

很多冠心病患者最关心的问题就是，我需要放支架吗?放支架安全吗?我现在能放支架吗?

首先我们了解下什么是冠心病，冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化(血管狭窄)所引起的心脏病，因此冠心病手术治疗就是诊断冠状动脉进行手术。首先我们来了解一下冠状动脉，冠状动脉分两只，左冠状动脉(左主干—分叉为前降支、回旋支)及右冠状动脉。见下图。

那么冠心病都需要做支架吗?

回答：不是!很多冠心病，不需要进行介入治疗(放支架)，但是需要长期药物治疗(降压药物等药物)。

只要是冠心病都能支架解决问题吗?

回答：不是!部分严重的血管病变，无法介入治疗，只能通过外科手术治疗，也就是大家说的“搭桥”。

首先说，我们为什么要去搭桥或者放支架。冠心病分成两种，一种是急性的冠心病，比如说我们所说的心梗，或者是不稳定的心绞痛。还有一种叫慢性稳定性的冠心病，就是平常我们一般所说的那种心绞痛。

比如说，您出去走三站路，走快一点或者追个车，上个坡就疼。平时它也不犯，反正一走路快了它就犯。这个叫慢性稳定性的劳力性心绞痛。这种心绞痛是双管齐下，就是我们一方面去开通血管，另一方面可以去减少需氧量。就是说我们去吃药，是可以的。

那么急性的冠心病，比如说心梗，就不能双管齐下了。这个主要靠的是我们紧急开通血管。这个开通血管是核心。所以我们说的支架也好，冠状动脉的搭桥也好，它其实起到这种作用的。冠脉支架一般医生叫PCI治疗。它实际上是保持血管通畅的一个治疗。搭桥治疗它不是这样的。

冠状动脉支架它是在你自己的血管里面放上支架。然后把这个血管开通，比如说你出去旅游的时候，你走在山区，你看中间一条公路，两边都是大山，山上有很多有可能会犯泥石流，泥石流被雨冲下来之后，就把道路堵住了。那么就像我们血管一样。当你血管发生斑块破裂的时候，会发现道路被堵住了。这时候我们就要去把这个泥石流清理掉。然后用网子网住，让山上的泥石流不要再掉下来。把道路清通。

其实PCI治疗就是这样的一个治疗。就是说先放球囊进去，把这个血管开通，然后把这个破裂的板块血栓把它压下去。然后用网子，也就是我们所说的支架。把它固定在血管壁上，让它不要再掉下来。这样保持你的血管通畅。

而动脉搭桥呢，它是一个我们叫旁路治疗。就是说原来的血管我们不去动它了。那么我们从大血管的这个正常血管上引一个桥下来。搭到血管的远端，就是把这一段有病变的地方，就避过去了。因为我们把血管开通的最终目的还是为了给心肌供血，那只要把从正常血管的这个地方搭一个桥到心肌的那个地方去，就是远端血管。那么实际上，也就是保持通畅了。

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