法国敏柏宁 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4326409.html冠心病
在中国心血管疾病患病人数达3.3亿，
每5例死亡中2例死于心血管病，
其中冠心病患者约万。
每八秒就有一人死于冠心病，而其中20%-30%的急性心梗病例在发作前属于无症状人群，也就是有相当比例死于急性心梗的人群在第一次发作时就直面死亡。
为什么要做冠脉钙化积分？
冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化斑块的一种类型，也常被认为是冠状动脉粥样硬化存在的标志。钙化的程度，与冠状动脉粥样硬化病变的范围、累及到冠状动脉的分支数、以及狭窄程度等存在一定的相关性。研究表明，钙化积分可以作为独立于高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发家族史等经典危险因素的新的危险分层因素，特别是对于无症状的中危人群，应用钙化积分可以有效评价心血管事件的发生率。研究还发现，无钙化的人群患冠心病及心血管事件的概率很低。
不同类型人群的钙化积分评估
冠脉钙化积分的检出对具体病例应具体分析，包括病人临床症状，心电图，冠心病危险因素，年龄及性别等。
①高龄人群
高龄人群冠状动脉钙化高积分（甚至于达分以上），而冠状动脉造影未发现有意义的狭窄，主要由于⑴动脉粥样硬化时间长，钙盐沉积量多；（2）冠状动脉粥样硬化血管重构。
②年轻人群
年轻人群CT检查未见冠状动脉钙化，而发生心肌梗塞，主要由于⑴动脉粥样斑块主要为含脂质为主的软斑块或/和斑块破裂新鲜血栓形成；（2）冠状动脉痉挛。
③无症状人群
心血管事件与钙化积分正相关，钙化积分可以改变危险度分层，进而改变治疗、健康策略。
④胸痛患者
首先排除阻塞性冠心病，非粥样硬化性、非梗阻性心脏病需要鉴别诊断：心肌桥、冠脉变异、冠脉痉挛、心肌内小血管病、非冠脉心脏病（心肌病、瓣膜病、心包疾病、主动脉疾病、肺内疾病），钙化积分CT的目的是评估钙化斑块负荷，估算与冠脉血流受限的连续，存在钙化斑块可确定粥样硬化的存在，但是不一定影响血流，积分越高，冠心病程度可能越大。积分诊断阻塞性冠心病的敏感性和特异性为80%。
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