心脑血管疾病的预防与营养

☆食盐与心脑血管疾病的关系

　　从流行病学、临床和实验室观察所得到的证据说明，高血压是发生冠心病的主要因素，因此，控制高血压在防治冠心病方面具有重要意义。而钠的摄入超标被认为是高血压病因之一。减少钠的摄入量是有益的。人群的参数提示，平均每日减少食盐摄入量5克，平均舒张压可下降4毫米汞柱。

　　动物试验也表明，长期高盐膳食，不仅可诱发大鼠高血压，而且可导致血液高黏滞，表现为全血黏度、血浆黏度、血细胞压积明显增加，而细胞沉降率下降。高盐膳食还可使血浆胆固醇升高，脂肪清除率降低及小血管脂质沉着等。由此可见，减少食盐摄入，对防治心脑血管疾病具有重要意义。

■每天吃多少克食盐合适

　　世界卫生组织建议：每人每日食盐摄入量不超过6克。

　　每人每月食盐用量：6克×30=克

　　三口之家每月食盐用量：克×3=克。

　　如何做到少食盐又不败胃口，过多地摄入食盐对人体健康有害是人所共知的，但如摄入太少往往又会影响到人们的食欲。怎样才能既减少食盐摄入量又不致影响食欲呢?对此日本营养学家和医学家提出了以下几点建议：

◆当菜肴为两种以上时，不要在每盘中平均使用盐，而应把盐集中在一种菜中。

◆感觉强烈的咸味有唤起食欲的作用，所以最好炒菜时不放盐，而把盐直接撒在炒好的菜上。

◆充分利用酸味。用醋拌凉菜，也可利用山楂、柠檬、柚子、橘子、西红柿等的汁液作调料。

◆对于鱼和肉类，最好烧的时间稍长一些，使其色、香、味俱佳，以促进食欲。

◆用蘑菇、紫菜、玉米等具有天然美味的食品，做成各种不加盐即美味诱人的膳食。

◆充分利用肉汤，肉汤中的氨基酸最容易引起食欲。

◆少用酱油。

◆还可以使用代盐。普通的盐是氯化钠，而代盐是氯化钾，如果血钾不高的人可以选用代盐。

☆饮酒对心脑血管的影响

　　少量饮酒可能使血液中的高密度脂蛋白升高，起到预防高胆固醇血症的作用。

　　葡萄酒中的酚类物质具有抗氧化的作用，可以预防动脉硬化和血小板凝结，保护并维持心脑血管系统的正常生理机能，起到保护心脏、预防中风的作用。据澳大利亚和美国报道，适当饮葡萄酒者比大量饮酒者或者不饮酒者的心脏病发病率与死亡率低。据报道，每日饮用葡萄酒～毫克对防治心脑血管疾病效果最好，其原因是葡萄酒中含有丰富的钾、镁等元素。近年美国的一项研究表明，红葡萄酒具有预防血小板与动脉壁粘连的作用。

　　红葡萄酒是由整颗葡萄(包括皮和籽)酿制的，所以最大限度地保留了葡萄的营养成分，其中含有大量有益于人体的保健因子，可以使血液中低密度脂蛋白减少，高密度脂蛋白增多，对心脑血管疾病大有好处。

　　中医甚至多数非中医界的学者们认为，白酒“少饮有益，多饮有害”。他们认为，白酒有活血通脉，助药力，增进食欲，消除疲劳，陶冶情志，使人轻松及御寒提神的功能;另外，饮用少量白酒特别是低度白酒可以扩张小血管，促进血液循环，延缓胆固醇等脂质在血管壁的沉积，故对循环系统及心脑血管有利。

　　世界卫生组织的意见是，对白酒“即使是少量饮用也不提倡”。其理由是，每年全球死于酒精中毒的人不下几十万，因酗酒而发生恐怖事件及家庭破裂的受害人数更多。如果说少量饮用白酒对防治心脑血管疾病有一定的辅助作用，那也仅仅是针对35岁以上的男性和过了绝经期的妇女，而且要每隔一天喝一小杯才有可能。如果每天都饮少量白酒，心脑血管疾病的发病危险反而会增加。因此，高血压等心脑血管疾病患者禁用白酒。

　　美国将日摄入乙醇12克定为1个乙醇单位，相当于毫升啤酒，或是毫升葡萄酒。白酒的乙醇含量一般为50%左右，含量高者可达60%～70%，1个乙醇单位的酒仅为20毫升左右。女性及体重轻者敏感，应限制在1个乙醇单位以下，男性不超过2个乙醇单位。长期过度饮酒者，在突然减量初期，血压可能显著升高，坚持限量会下降。

☆吸烟与心脑血管疾病

吸烟是冠心病三大危险因素之一。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使搏动加快，并能使肾上腺释放儿茶酚胺，使血管收缩，血压升高。不仅如此，尼古丁还促使钙盐、胆固醇等物质沉积在血管壁上，加速动脉粥样硬化的形成。前瞻性研究表明，吸烟者比不吸烟者患冠心病的危险增加2.2倍，同时患癌症死亡的危险增加45%，总死亡危险增加21%。吸烟也可促使冠状动脉痉挛，诱发心肌梗死。吸烟还可使血浆纤维蛋白原升高，促进血栓形成，从而增加动脉闭塞的危险。

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