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下肢动脉硬化闭塞症，你了解吗？

俗话说：“人老先老腿”，很多中老年人都可能有这样的体验，出门还没走一会儿就开始感觉小腿酸胀酸疼，非得休息一会才能继续走，走不了多久又得歇一会儿，就这样走走又停停。这真的只是因为人老了？腿脚就不便了吗？其实，这种酸痛现象可能预示着一种潜在的疾病——下肢动脉硬化闭塞症。

什么是下肢动脉硬化闭塞症？

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现，由于下肢动脉硬化导致动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化，管腔狭窄或闭塞，进而肢体慢性缺血。病变肢体血液供应不足，引起如下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，最终导致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命。

下肢动脉硬化有什么表现？

动脉硬化闭塞症的进展是一个慢性过程，按照病变程度临床上一般将其分为四期。

第一期，轻微主诉期。患者仅感觉到患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端足癣易发感染而不易控制。

第二期，间歇性跛行期。当患者在行走时，由于缺血和缺氧，较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。小腿的间歇性跛行是下肢缺血性病变的最常见的症状。

第三期，静息痛期。当病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，使患肢处于相当严重的缺血状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。

第四期，组织坏死期。主要指病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿，严重者可出现全身中毒症状。只能截肢保命。

哪些人是高危人群？

长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群，除此之外，年龄越大，发病风险越高。且秋冬寒冷季节更易诱发、加重。

如何诊断？

如果您出现下肢肢体发凉、麻木、疼痛、苍白等症状，医院血管外科进行相应的检查和治疗。医生会建议做下肢血管超声初筛，如考虑下肢动脉硬化闭塞症则做下肢CTA确诊。

如何治疗？

确诊之后，越早治疗越好。疾病早期阶段的治疗，首先要意识到这是个疾病状态，其次改变自己的生活习惯戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，如果伴有“三高”的基础疾病，一定要在医生的指导下规范治疗。

如果症状持续加重，就需要手术治疗。目前随着血管腔内介入技术的发展，血管外科医生可以采取腔内血管成形术、导管溶栓术、支架植入术、经皮斑块旋切术等微创的方法来改善下肢血运、缓解疼痛、避免截肢，术后还要继续用药及坚持运动防止复发。

如何预防？

①戒烟限酒；

②健康的饮食，如低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜；

③适当加强活动，加快血液流速，减缓动脉硬化的发生；

④积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病，减少对血管的损害，并定期检查；

⑤善于调整自我情绪，避免长期压抑紧张；

⑥秋冬季节注意保暖，避免着凉。

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