医院完成盘锦市首例人工呼吸机支

近日，医院上演了一场与时间赛跑的生命接力，在人工呼吸机支持下完成盘锦市首例急性冠状动脉支架植入术，成功抢救一名急性心肌梗塞合并室颤的患者，在与死神的激烈角逐中赢得了时间，创造了生命的奇迹。

目前，患者身体情况恢复良好，已出院。

2月9日晚7点多，43岁的顾辉（化名）像往常一样和朋友一起打羽毛球。没有任何征兆，顾辉突然晕倒在地，并伴有抽搐，他的同伴立即对他进行了心肺复苏，同时拨打急救电话。急救医生赶到现场后，心电图提示室颤，立即给予电除颤、喉罩辅助呼吸等系列急救措施，并即刻转运至医院急诊科。

晚上8点半，顾辉被火速推进急诊抢救室。急诊科胸痛中心值班医生副主任王学影给予行心电图检查，结果提示广泛前壁心肌梗塞。王学影立即进行升压、心电监护、维持呼吸等支持对症治疗，并行头部CT后排除脑出血。此时的顾辉几乎没有心跳、没有脉搏、意识丧失并伴有抽搐，情况十分危急。王学影迅速对患者进行评估、判断病情，初步判断患者为心肌梗塞导致的心脏骤停，同时已经出现乏氧性脑病，医院重症监护室。患者到达重症监护室后，医生立即给予患者气管插管、呼吸机辅助呼吸，再次行心电图，依然提示广泛前壁心肌梗塞，病情十分危重。

这是一个死亡率极高的危重症！广泛前壁心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，是临床最危急和难以处理的疾病之一，它起病急、进展快、死亡率极高。大多医院，几医院抢救就已经死亡。

病情凶险，容不得丝毫耽搁。神经内科一病区副主任喻晓霞、心血管四病区主治医师徐赫及规培医生张岩立即进行了会诊。综合评估、精准研判病情，考虑患者冠状动脉血管病变严重，需要立即行急诊冠状动脉支架植入术，但是在患者没有自主呼吸情况下手术，风险巨大且盘锦地区还没有先例。徐赫将情况上报至心血管科四病区主任张琼，张琼经过认真研判、评估，做出决策——即刻进行冠状动脉支架植入术。

“医生，不管用什么方法，请你一定要救救我爱人，他只有43岁，孩子不能没有父亲啊！”此时，病人家属显得尤为紧张和不安，她紧紧抓住医生的手说道。

把手术的重要性及风险与家属沟通后，得到了家属的全力支持。手术刻不容缓，重症监护室距离DSA手术室还有一段路程，由于顾辉没有自主呼吸，离开呼吸机就要用球囊辅助呼吸器辅助呼吸，球囊辅助呼吸器是在紧急情况下帮助危重患者呼吸的装置，但维持时间仅在5分钟左右。为了保证患者能有充分的供氧，在重症医护持续球囊辅助呼吸器协助下，所有医护人员健步如飞，仅用时3分钟就将患者安全转运至DSA手术室，此时DAS手术室技师于正伟、护士张娟、李娜、麻醉医生李敏均已经准备就绪，迅速为患者连接好呼吸机进行辅助呼吸。来自心血管科四病区的医生徐赫、刘艳娜、张岩组成的手术团队在导管室团队及麻醉科的协助下，于患者的冠状动脉病变部位顺利植入2枚支架，患者心脏血流恢复，成功脱险，手术用时仅20分钟。

“在做决策之前我是有些犹豫的，如果手术，患者在术中可能会发生恶性心律失常、心脏破裂等情况危及生命，但如果不手术，他更没有生存的希望，所以在进行综合评估后，我认为我们的团队有这个能力，为了这一线生的希望，我们也要全力以赴。”手术后张琼说道。

图片说明：患者与医院心血管科四病区医务人员合影。

医院多学科团队联合对急性重症心肌梗塞患者在呼吸机辅助呼吸支持下实施冠状动脉支架植入术，这在我市尚属首例。能做出为一位没有呼吸、没有意识的患者实施手术的决策，不仅是责任，更是一种担当，而这份担当，是以精湛的医术及成熟的团队协作为支撑。医院胸痛中心成立两年多来，多方发力、密切配合、多学科联动，面对极其复杂危险的罕见病例，临危不乱、勇担风险，积极果断制定介入手术方案，挽救了无数条宝贵的生命，也标志着医院对急危重症患者的救治水平跃上了一个新台阶。

内容来源：《盘锦日报》

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来源：医院新闻之窗

编辑：邹欣芮

审核：郭秀芝阎红

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