白癜风如何复色 http://m.39.net/pf/a_6185659.html王继光上海交通大医院
中国约有2.45亿成人高血压患者,年发表于Circulation的中国高血压调查研究(年10月-年12月由国家心血管病中心开展)显示,知晓率51.6%、治疗率45.8%、控制率仅15.3%,由于对高血压认识不足、知晓率和治疗率低等原因,我国患者就诊时通常已合并靶器官损害,如左室肥厚(LVH)、肾功能损伤、动脉硬化等,而靶器官损害发生心血管事件的风险显著增加。这也就解释了为什么那么多中国的高血压病人患心血管疾病的风险较高这一问题。再加上高血压病程较长、国内发病率较高,所以高血压的管理是一个巨大的挑战。
近几十年来,高血压降压理念经历了从“单纯降压”到靶器官保护再到“心血管事件链全程获益”的不断进步。全球有多款新型降压药物在研发过程中,其中血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)的研发走在前列,中国CDE也已受理了ARNI高血压适应症的申请。ARNI具有同时抑制RAAS系统和增强利钠肽系统的双重机制。在迄今已发布的14项高血压治疗相关临床研究中表明ARNI对临床和收缩压/舒张压、中心动脉压、脉压均有显著改善。
在中国,ARNI自年心衰适应症获批之后,在中国心衰患者中已经得到了广泛的应用,临床上也观察到了其逆转心脏重构的临床效果,如左室肥厚的改善。高血压是心血管事件链的早期,ARNI在高血压患者中的应用有可能实现心血管事件链的全程获益。
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