冠脉或周围血管疾病抗栓治疗的大出血风险

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编者按

冠状动脉疾病和外周动脉疾病，即便在现有二级预防治疗的情况下，患者仍然处于高血栓事件风险当中，利伐沙班加阿司匹林治疗方案虽然有效，但存在着出血风险，9月6日美国心脏病学会杂志（JACC）在线发表了COMPASS试验的最新结果，对出血风险进行了阐述。

利伐沙班加阿司匹林治疗冠脉或外周动脉病变的大出血事件

概要

对于冠状动脉或外周动脉疾病患者，利伐沙班（2.5mg，每日2次）联合阿司匹林（00mg，每日次），与单用阿司匹林相比，可减少主要不良心血管事件和死亡率，增加出血。

本研究旨在探讨COMPASS研究（抗凝策略的心血管结局）中，利伐沙班和阿司匹林双联药物对比阿司匹林治疗出血的部位、时间、严重性和处理方法。

本研究报告了患者人数和比例、根据部位和严重程度的出血危险比；分析出血的时间;以及接受血液制品和其他止血治疗的患者数量和比例。

与单用阿司匹林相比，利伐沙班和阿司匹林联合应用可增加大出血，主要来自胃肠道。大多数过量出血发生在治疗后的第一年，强度为轻度或中度，采用常规支持疗法进行治疗（利伐沙班用于预防冠状动脉或外周动脉疾病的主要心血管事件[COMPASS];NCT）。

（图片来自JACC