护考丨每日一练18

美小护们，　　B、肺泡萎陷　　C、肺泡内透明膜形成　　D、肺充血　　E、肺泡纤维化

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答案：E

解析：急性呼吸窘迫综合症：显微镜下早期可见微血管充血、出血和微血栓，肺间质和肺泡内有炎症细胞浸润和富含蛋白质的水肿液；72小时后形成透明膜，伴灶性或大片肺泡萎陷，可见I型肺泡上皮受损坏死；1~3周后，逐渐过渡到增生期和纤维化期，可见II型肺泡上皮和成纤维细胞增生、胶原沉积，肺泡的透明膜经吸收消散而修复或形成纤维化。肺泡纤维化是急性呼吸窘迫综合症晚期的病理变化，不是早期的病理变化（E错，为本题的正确选项）。

8、题干：ARDS患者最容易出现的心理问题是

A、孤独感B、焦虑C、恐惧D、绝望E、抑郁

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答案：C

解析：ARDS即急性呼吸窘迫综合征的临床特征为呼吸频率加快，气促逐渐加重。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感觉胸部紧束，吸气费力、紫绀，常伴有烦躁、焦虑不安。因为患者的呼吸急促是逐渐加快的，所以患者常有恐惧感（C对）。

9、题干：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床特点是

A、有严重低氧血症B、呼吸困难C、有明显肺部特征D、深昏迷E、发绀

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答案：B

解析：急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀、常伴有烦躁、焦虑、出汗等。（B对）

10、题干：十-患者男，27岁。火灾中吸入有害气体致呼吸困难，听诊双肺大量湿啰音，胸片示双肺密度增高的大片阴影，查血气分析：PaCOmmHg，PaOmmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。治疗和护理中错误的是

A、及时使用人工呼吸机B、严重时用PEEPC、快速输液D、抗生素控制感染E、使用肾上腺皮质激素

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答案：C

解析：患者听诊双肺大量湿啰音，说明患者出现肺水肿，应该是减慢输液速度。患者双肺大片阴影，说明有感染，抗生素控制感染正确，必要时还可以使用肾上腺皮质激素。（C错，为本题的正确选项）

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