冠状动脉疾病

核保直击高血压3级


高血压是一种常见的慢性病,是引发心血管疾病的主要因素。血压值与心血管疾病的关系具有一致性和持续性,而且与其他风险因子是相互独立的,血压值越高,罹患心肌梗死、心脏衰竭、中风、肾脏疾病的机率也愈高。根据JNC7(1)报告,在/75mmHg至/mmHg的血压范围内,血压每上升20/10mmHg会使患心血管疾病的风险加倍。三级高血压是指未使用降压药物的情况下高于/mmHg的血压,相较于正常人群,心血管疾病风险将约有10倍。

由此说来,大部分高血压3级的患者,购买健康险都够呛:心脑血管循环系统、肾脏都可能会被累及,要除外起来太辛苦,于是核保就通常拒保了。

“明知山有虎,偏往虎山行”,毕竟老虎不发威就是hellokitty,那么hellokitty发个威,说不定也能变成老虎,吓唬核保员一两下,拿个不错的核保结果。今次有一客户,提供最新的体检报告,情况如下:

52周岁,男性,希望获得重疾保障;

体重:89.3kg,身高:cm;

血压:/86mmHg;

既往史:高血压3级病史15年(年有住院病史,因头晕入院,查血压/mmHg,规律服用地平类降压药,血压控制可);

B超:肾脏B超、肾上腺B超无异常。

和客户沟通,客户提供既往三年的体检报告,血压均稳定在/90mmHg附近,同时客户前往医保局,拉取了过往一年的医保消费记录,提示规律购买地平类药物降压。

至此,我们归结有利因素:被保险人B超无异常,基本上可以排除由肾脏病、肾上腺疾病等引起的继发性高血压。同时被保险人体检报告、医保消费记录提示被保险人规律服药、血压控制可,且被保险人目前已为中老年男性,在这一个年龄,血压偏高,可以接受。

但是,虽然有这些有利因素,被保险人高血压3级的紧箍咒戴上了,确是难以取下,心脑血管的风险不可小觑,而心脑血管病的风险又是致命风险,要让保险人接受这些风险,着实过于为难,因此我们也要选择合适的产品,帮助客户投保。

如何选择?

首先,选择真正的重疾险,也就是不选择销售人员通常喜欢的“重疾提前给付型终身寿险”,说白了,选择的重疾险不能含有身故责任;其次,选择涉及心脑血管疾病病种越少的重疾险——现在重疾险病种太多,而且如果你仔细观察,额外病种当中,可能接近一半是心血管、循环系统相关病种,面对那么高的心脑血管风险,核保不敢过呀;最后,尽量缩短缴费周期,如有趸交则选择趸交,让保险人能接受较低的杠杆率——我们术语称之为“风险保额”。

这位客户,我选了Y人寿的一款只有基础25种重疾的重疾险,对于52岁的被保险人可以选择趸交、3年交、5年交,我们选择了趸交,同时将有利因素予以整理,为核保员分析这一险种的风险,建议核保员除外急性心肌梗死、脑中风后遗症、心脏移植、冠状动脉搭桥术、深度昏迷后予以承保,最后核保员同意了我们的诉求,在除外急性心肌梗死、脑中风后遗症、心脏移植、冠状动脉搭桥术、深度昏迷,另外额外加费50点后予以承保了这份保单。

虽然保障有所“缺损”,但,总比没有好得多。

参考文献:

(1)Chobanian,AramV.,etal."Theseventhreportofthejointnational


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