《新英格兰医学杂志》上发表的一项最新研究表明,坚持健康生活方式可显著降低冠状动脉疾病发生风险,甚至是较高的冠状动脉事件遗传风险。
美国医院的SekarKathiresan及其同事对三个前瞻性研究队列及一个横断面研究队列中的近例受试者进行了分析,量化了其冠状动脉疾病的遗传风险,并根据评估结果将其分为高遗传风险组、中遗传风险组及低遗传风险组。此外,研究者还基于是否吸烟、肥胖、定期体力活动及健康饮食状况创建生活方式评分系统,若受试者坚持能做到不吸烟、无肥胖、定期体力活动及健康饮食中的至少三项则视为坚持了良好生活方式,仅坚持两项则视为中间生活方式,仅坚持一项或均未做到则视为不良生活方式。
结果发现,与低遗传风险组相比,高遗传风险组受试者冠状动脉事件的相对风险可增加91%(HR=1.91,95%CI:1.75~2.09)。各种健康生活方式均可降低冠状动脉事件发生风险,具体来说不吸烟、无肥胖、定期体力活动及健康饮食可分别使冠状动脉事件发生风险降低44%、34%、12%和9%。此外,在各种遗传风险分组患者中,生活方式均是冠状动脉事件的强力预测因素。与不良生活方式相比,健康生活方式可分别使低、中及高遗传风险者的冠状动脉事件相对风险降低45%、47%和46%。对于遗传风险较高者而言,若其未坚持健康生活方式10年心脏病发作风险约为11%,若其坚持健康生活方式上述风险则仅有5%。这提示,坚持健康生活方式可使遗传风险近乎减半。
上述结果提示,至少对心脏病而言,遗传并非决定命运。即使个体存在较高的心脏病一床风险,亦可通过坚持健康生活方式在一定程度上控制上述风险从而不发病。该研究再次凸显了健康生活方式的重要性
参考文献
1.HealthyLifestyleCanPartlyCounterGeneticCoronaryRisk.Medscape.Dec13,.
2.KheraAV,EmdinCA,DrakeI,etal.Geneticrisk,adherencetoahealthylifestyle,andcoronarydisease.NEnglJMed;:-.
(来源:《国际循环》编辑部)
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