新型冠状病毒,只要CT符合症状,就按确诊

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截至2月13日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例例（其中重症病例例），累计治愈出院病例例（湖北省核减例），累计死亡病例例（湖北省因重复统计,核减例），累计报告确诊病例例（湖北省核减例），现有疑似病例例。累计追踪到密切接触者人，尚在医学观察的密切接触者人。(图片来源网络，若侵，请联系删除）

新型冠状病毒感染确诊很重要的两个检查就是肺CT和病毒核酸检测，两者需相互结合，缺一不可。

一个疾病的诊断，虽然速度因素很重要，但是否可以确诊意义更大。此次武汉新冠肺炎疫情前期出现大量发烧的疑似病人由于核酸检验试剂盒的产能等问题，导致很多人不能从疑似病例转为确诊病例。有些人提出肺CT非常快，新冠肺炎又有一些相对典型的影像学改变，因此建议以肺CT代替病毒核酸检查。

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疑似病例拍CT符合症状

没有核酸检测也确定为临床诊断病例

武汉大学健康学院全球健康系主任向浩分析，公布临床诊断病例，应该是根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》的要求。这一版的诊疗方案在病例诊断上，将湖北省和湖北省以外其他省份进行了区分。湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类，湖北省增加“临床诊断”分类。并且，湖北省“疑似病例”标准放宽：只要符合

“发热和/或呼吸道症状”

“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”

这两条临床表现，便可考虑为疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。向浩解释，这意味着，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病变的特征，在没有核酸检测的情况下，就成为临床诊断病例。

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临床诊断病例去哪里怎么治

医院

记者从武汉市卫健委获悉，临床诊断病例治疗方案等同于确诊患者的治疗方案。据悉，按照第五版诊疗方案，各级各类医疗机构的医护人员发现疑似病和临床诊断病例后，应该立即进行隔离治疗，疑似病例和临床诊断病例要单间隔离，对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检查。按照省市疫情防控指挥部的要求，疑似患者集中隔离，无法明确排除新冠肺炎的发热患者、疑似患者等在集中隔离点集中隔离、治疗观察。医院目前抢救重症、危重症患者和疑似危重症患者。

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对诊断治疗环节的完善

不会大幅增加新增病例

公布新冠肺炎临床诊断病例有何意义，后期的防控举措会有相应的调整吗？华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院院长冯占春教授介绍，新冠肺炎是一种新发传染病，对疾病的认识还在不断深化，其诊断标准和治疗方案也在不断完善当中。湖北武汉是重灾区，有大量的疑似病例需要做核酸检测确诊。由于核酸试剂盒供应及检测能力受限，且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸检测阴性的情况，不少一线医生呼吁把CT影像学特征作为确诊的标准，以加快患者的确诊速度，尽快将确诊患者收治入院规范治疗。国家正是考虑了湖北和武汉的实际，在新冠肺炎诊疗方案第五版增加了临床诊断病例，对疑似病例中具有明显的肺炎影像学特征的作为临床诊断病例，立即进行隔离治疗，减少病情延误，最大限度控制传染源，阻断传播途径。医院医学影像科

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来源：武汉晚报

编辑：高美玲；责任编辑：陈晓沐

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