张玉辉坐诊时间每周三、五
主任中医师、教授、硕士生导师。医院内科。专长:擅长治疗心悸(心律失常)、头痛(脑血管病)、眩晕(颈椎病等)、胸痛(冠心病等)、郁证(更年期综合征等)以及亚健康状态、老年病等疑难杂症。临床注重“天人合一”的中医传统理念,积极运用“五运六气”理论指导养生、保健等,对阳气不足引起的各类疾病疗效尤佳。
胸痛是一种症状,引起胸痛的原因复杂多样,可涉及循环系统,消化系统,呼吸系统以及神经系统等,与胸痛相关的疾病也很多大约50多种,在这些疾病中有轻有重,轻度自己在家里做些治疗,就能解决问题,但严重的胸痛那将是致命的,这种胸痛一旦发生,医院,即使医生来到了患者身边,大多数病人的生命也是危在旦夕,那么如何远离危险,预防危险胸痛的发生,医院中西医结合主任张玉辉医生特地在优享讲课群进行了讲解,下面小曜总结了张玉辉主任《话说胸痛》课程的主要内容,为各位曜粉再巩固下相关知识。
张玉辉主任主要讲解了7种常见的与胸痛相关的疾病:
第一种是最致命的胸痛,就是急性心肌梗塞。急性心肌梗塞是心肌的缺血性坏死,其发病基础是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉狭窄或痉挛将引起冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性休克。一般来讲这一系列的变化,是需要一定时间的,前期患者会出胸闷、胸痛、气短等身体不适的求救的信号,这个时间需引起重视,注意休息,戒掉不良生活习惯,进行合理的锻炼,包括一些穴位按摩等都对治疗冠心病,或延缓或阻止病情进一步发展大有裨益。
对最初心脏发出的求救信号熟视无睹,随着时间的推移,病情就会加重直至有一天发生急性心肌梗塞。急性心肌梗塞一旦发生,首要的是呼叫“”,在等待“”救援的同时,病者及其身边的人一定要保持平静,更不要搬动,要耐心等待救援;有冠心病的患者,这时一般都会含服硝酸甘油,硝酸甘油也的确是急性心塞的首选,舌下含服硝酸甘油起效快,持续时间短,一般3-5分钟就可以再给第二次,但要注意的是,只能给到第三次,硝酸甘油扩冠,服用多会引起血压下降,对急性心梗的救治不利。
第二种是最难辨识的胸痛:肺栓塞也称“经济舱综合征”,突出的症状就是胸部憋闷,由于没有典型的临床表现,所以临床很难早期诊断。这种病多发生于患有下肢血管病变的患者,所以患有这类病的朋友在长途搭乘飞机时,一要定时活动下肢,并注意饮水,这样就可以避免肺栓塞的发生。
第三种是最剧烈疼痛的胸痛:主动脉夹层,就是主动脉瘤破裂出血,其疼痛呈撕裂样,大多数患者突然出现胸部、胸背部、肩甲区疼痛,也有的是腹部疼痛,疼痛剧烈难以忍受,该病的发病基础就是顽固的高血压,所以要提示有高血压的患者,一定要控制好血压,这种主动脉瘤破裂出血,手术治疗及时可以保住性命。
第四种是最意想不到的胸痛:是带状疱疹。带状疱疹引起的胸痛,多沿肋骨分布,用手触之,会有越摸越痛的感觉。带状疱疹是病毒引起的疾病,轻的不治也会痊愈,严重的会遗留严重的神经痛,但总的讲预后良好。
第五种是最易缓解的胸痛:是胃食管反流。其特点是胸骨后疼痛,喝一口温水,反流上来的胃液被稀释,疼痛立马缓解,当然要想彻底治疗还要靠抑酸等中西医治疗。
第六种是憋闷感最强的胸痛:是“张力性气胸”,张力性气胸的特点就是胸腔憋闷,多发生于有肺部有基础性疾病的患者,比如老慢支,肺气肿,体质消瘦的年轻人,用力咳嗽,排便或外伤(地震),均有可能发生。为避免发生张力性气胸,比较好的方法是加强锻炼,增强体质,同时注意保持大便的通畅。
第七种是最不用担心的胸痛:是胸部的软组织损伤,这种胸痛的特点是用手揉揉或做些理疗可以缓解一些。这种疼痛发生前一般都有或轻或重的外伤,比如:锻炼是不小心的拉伤,搬重物的拉伤等。
张玉辉主任讲了七种与胸痛有关的疾病,目的是让大家防患于未然,尤其是冠心病的防治,平日生活中要注意心脏发出的求救信号,一旦出现胸痛,可以参考张玉辉主任讲解的课程的内容,进行一些自我救助,当然最终的治疗还是要靠医生。最后再为大家介绍下11月份医院的优享健康群的课程主题。
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