青委微谈95期兰晓莉冠状动脉微

中华医学会核医学分会第十届青委副主委兰晓莉

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在前一期的微谈中，我们提及了关于CFR的检测，PET是检测CFR无创性技术的金标准。什么是CFR？

年，DrGould首次提出了冠状动脉血流储备（coronaryflowreserve，CFR）的概念。CFR是指冠状动脉接近最大程度扩张时，冠状动脉血流量（coronarybloodflow，CBF）或心肌血流量（myocardialbloodflow，MBF）与静息状态下相应指标的比值，是测量整个冠状动脉系统储备功能的整体指标。

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PET是如何检测CFR的？

静脉注射心肌灌注显像剂（82Rb或13N-NH3）后，应用PET可以连续检测血液循环和心肌中放射性活性，通过记录动脉血液和心肌摄取核素动态变化的时间-放射性曲线，可以准确计算每克心肌每分钟单位体积的血流量[MBF,ml/(min?g)]。在负荷状态下，MBF会增加3-4倍，但在冠状动脉微循环功能异常时，MBF不能有效增加，从而导致心肌缺血。使用血管扩张剂（如腺苷、双嘧达莫），使冠状动脉充分扩张状态下的MBF与测定静息状态下MBF的比值即为CFR。

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PET检测CFR的优缺点是什么？

PET优点:无创检测、可以测量静息和药物负荷状态下的MBF、对整个心脏及局部心肌的微血管功能状态进行评价。缺点：费用高、技术要求高、空间分辨率相对较低。

1.GouldKL,Lips







































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