经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠状动脉疾病治疗中最常用的血运重建方式，占年美国所有侵入性手术的3.6％。由于PCI术后住院期间的平均死亡率1％，因此PCI术后再入院越来越被认为是出院后的重要结局。此外，再入院率在机构层面越来越多地作为护理质量指标，除了成为患者和当地医疗保健经济的重要负担外。再入院的性质和影响是复杂的。
据美国一项分析显示，10名接受PCI的患者中就有1人将会术后30天内再次入院。研究纳入例PCI患者，其中（9.3%）在30天再次住院。
本研究数据显示，56.1%的患者再入院并非心脏原因，最常见的是非特异性胸痛（14.8%）、感染（12.3%）、胃肠疾病（10.4%）、呼吸系统疾病（8.6%）和主要的出血并发症（5.9%）。
再入院患者的平均总住院费用（37,美元）显著高于未再次入院患者（23,美元）。
研究者指出，10个病人中有1个病人会在30天内再次入院，这个数据确实很令人惊讶，但是也许是合理的，因为越来越好的技术、药物以及成像技术等使得心脏手术的发症的发生率有所下降，但是也使得医生仅习惯于通过血管造影去认识病人，丢失了整体管理病人的能力。
事实上，这些再次入院的患者多为年龄大、女性以及有更多的合并症（如肾脏病、房颤、肝病以及慢性肺疾病）的患者。
在多元回归分析中，Charlson合并症评分（OR=1.28）和合并症的数量（OR=1.18）是住院的独立预测因子。
心脏再住院最常见的原因是冠状动脉疾病，包括心绞痛（31.6%）、心力衰竭（25.1%），急性心肌梗死（21.6%），心律失常（15.8%）和心包炎（1.5%）。尤其是，不遵医嘱的患者30天内再住院率的风险是遵医嘱者的两倍。
来源：中国循环
《血管与腔内血管外科杂志》
.04.17
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