无需造影手术,也能看清冠状动脉成功介

对于患者而言，能够轻松、无痛苦地检查出自己的病情，是一件非常乐意接受的事。冠状动脉CT血管造影技术无疑是近几年来冠心病诊断学上的一种进步。

很多患有冠心病的患者，因为平时没有症状而未加以重视，结果导致急性心肌梗死。因此早期诊断冠心病非常重要。

在冠心病的检查方法中，技术最成熟的是冠状动脉造影（以下简称冠脉造影），但这项检查的创伤大、费用高、技术难，存在各种各样的风险。那么，是否还有其他方法能够无创伤性地直接观察到冠状动脉呢？答案是肯定的。冠状动脉CT血管造影技术就是诊断冠心病的一种优势技术。

1冠状动脉CT血管造影的优势

冠状动脉CT血管造影（以下简称冠脉CTA）相比传统的冠脉造影，具有以下优势。

1.检查时间短：只需5～8秒。

2.受检者无需特殊准备，无需住院。

3.准确性高。

4.费用较低。

2冠脉CTA的应用

冠脉CTA诊断冠心病的敏感性和特异性与冠脉造影非常接近。需要特别提出的是，冠脉CTA的阴性预测值很高，就是说，如果冠脉CTA检查结果是正常的，那么基本可以认为您没有得冠心病。因此这项检查对于普遍筛查冠心病具有重要的作用。

3如何选择检查方式

冠心病患者往往对冠脉造影和冠脉CTA难以抉择，其实二者没有什么冲突和矛盾，合理运用会给您带来许多好处。

TIPS

对于以下人群，进行冠脉CTA检查可作为首选。

1.无症状人群，在冠心病筛查时可首选冠脉CTA检查。

2.确诊冠心病后，需要定期复查冠状动脉病变的进展情况的患者。

3.冠状动脉支架置入术后以及冠状动脉搭桥术后的患者，可选用冠脉CTA进行随访。

既然冠脉CTA有如此多的优点，那它能完全取代冠脉造影手术吗？答案是否定的。有些急性心肌梗死的患者，症状刚刚发生几个小时，需要立刻疏通血管，否则心肌梗死的面积会进一步加大，这时就需要尽快做冠脉造影术，而不要在冠脉CTA上耽误时间。否则会延误治疗，危及生命。冠脉CTA也有其技术上的弱点。

冠脉CTA的成像质量易受患者心功能、心率、心律、呼吸等因素影响，清晰和准确程度不如冠脉造影，冠脉细小分支不能充分显示，对冠脉血流的动态观察也不如冠脉造影。此外，进行成像前如患者心率超过70次／分钟，临床医师应给予患者倍他乐克口服，并待患者心率控制到70次／分钟以下后再行检查。

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来源：吴舰中华医学网健康世界

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