考点速记冠状动脉粥样硬化性心脏病知识

备考Q群：OFFCN冠状动脉粥样硬化性心脏病知识点总结

1.动脉粥样硬化以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征，病理变化主要累及大、中动脉。

2.脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。

3.高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白升高是动脉粥样硬化的危险因素。

4.其他危险因素如肥胖、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、A型性格等。

5.高血脂症的饮食原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

6.急性冠状动脉综合征类型：(1)不稳定型心绞痛;(2)非ST段抬高型心肌梗死;(3)ST段抬高型心肌梗死;(4)冠心病猝死。

7.不稳定型心绞痛分为：①静息型心绞痛;②初发型心绞痛;③恶化型心绞痛。

8.变异型心绞痛发病机制为冠状动脉痉挛，表现为ST段一过性抬高。

9.稳定型心绞痛诱因：体力劳动或情绪激动诱发;

10.稳定型心绞痛部位：主要在胸骨体之后，可放射至左肩、左臂内侧达无名指;

11.稳定型心绞痛性质：压迫、发闷、紧缩感，非针刺或刀扎样锐性痛;

12.稳定型心绞痛持续时间：多3～5分钟，很少超过半小时;

13.稳定型心绞痛缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油制剂缓解。

14.心绞痛发作时心电图暂时性ST段压低(≥0.1mV)，发作缓解后恢复。

15.超声心动图检查心肌缺血时检查示坏死区或缺血区心室壁异常运动。

16.冠脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金标准”。可清楚地显示冠脉是否通畅，狭窄的部位及程度。Ⅲ级病变：管腔面积缩小51%～75%。

17.心绞痛发作期治疗硝酸甘油舌下含服，1～2分钟起效。这类药物扩张体循环血管及冠脉，除增加冠脉循环的血流量外，还减少静脉回流心脏的血量，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

18.β受体拮抗剂不仅可以缓解心绞痛症状，更可以改善预后。

19.钙通道阻滞剂解除冠脉痉挛。

20.预防心梗改善预后的药物：①他汀类为首选的降脂药物;②β受体拮抗剂减少心血管事件的发生。

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