步行时您是否感觉到腿部疼痛或不适?有时候,人们将这些问题视为年纪大引起的。但是,这些问题可能是严重的血液流通问题,即外周动脉疾病的先兆。外周动脉疾病(PAD)是一种心脏外围区域的血管疾病,又称周围血管疾病(PVD),主要表现为狭窄性疾病,将会影响周围组织和器官的血供,如手臂和下肢等。
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外周动脉疾病的病因与危险因素是什么?
与动脉硬化相同,斑块的聚集(包括胆固醇、脂肪沉积、钙和血液中的其他物质)导致动脉狭窄,引起PAD。当肌肉最需要血液的时候,动脉阻塞会阻止富氧血液输送至肌肉,供氧不足会导致疼痛。一般情况下,PAD同样受下列危险因素影响:(1)摄入高脂肪食物;(2)缺乏锻炼;(3)抽烟;(4)压力大;(5)体重超重。但也有一些不可避免的危险因素,如更年期、衰老或有家族心脏病史。此外,男性发病率高于女性。
患有PAD的人群心脏病与中风的发病几率比正常人高六至七倍。患有PAD的人群中,约有三分之一的患者死于心脏病发作与中风。若PAD未加治疗,症状将恶化,变的极其严重且疼痛难忍。严重的PAD患者甚至会产生严重感染导致截肢。
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外周动脉疾病的症状有哪些?
PAD的典型症状:运动时,可能出现腿部、臀部反应迟钝,出现疼痛,休息后可得到缓解,该症状被称为间歇性跛行。一些PAD患者甚至不运动时也会出现疼痛。
其他PAD症状包括:(1)腿部、脚部或脚趾麻木或刺痛;(2)肤色改变(苍白、黛青或微红);(3)皮肤变凉(如腿部、脚部、臂部或手部皮肤);(4)阳痿;(5)不可治愈的感染/褥疮。
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如何诊断外周动脉疾病?
PAD最常见的检测方式为踝肱指数(ABI),ABI为一种无痛检查,该检查使用超声波图像测量脚踝部与上臂部血压。
下列检查可显示堵塞动脉的位置及严重程度:
(1)多普勒超声。(2)核磁共振成像。(3)血管造影术。(4)计算机断层摄影术(CTA)。
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如何治疗外周动脉疾病?
早期发现PAD具有重要意义。首先是多运动或采取药物治疗,运动可促进新的小型血管生长并将氧气输送至有狭窄区域,药物治疗可减小疼痛或防止血栓形成,同时可以控制糖尿病、高血压或高胆固醇。其次是手术治疗,主要包括以下几种方法:
(1)血管成形术。(2)支架植入术。(3)斑块切除术。(4)动脉内膜切除术。(5)搭桥手术。
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