北京治白癜风好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/心血管内科有句话叫“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化”。之所以业内有这样的俗语，是因为冠状动脉严重钙化的患者，如果需要进行冠状动脉内支架植入术时，严重钙化的病变就会像石头一样硬，无法通过“常规”的球囊扩张获得理想的冠状动脉扩张效果，从而影响支架植入，术中易发生严重并发症，甚至导致手术失败，是当前冠脉介入医师所面临的最为棘手的困难病变之一。
李阿姨最近就遇到了这个棘手的问题，她有冠心病十余年，最近反复出现胸闷痛伴气促发作，到我院行冠状动脉造影提示：左主干中末段至左前降支近端弥漫性病变伴全程严重钙化，狭窄程度约80-85%等。强化药物治疗后，仍然反复心绞痛发作，心内科张主任建议李阿姨行冠状动脉搭桥术或冠状动脉支架植入手术，但是，李阿姨冠状动脉严重钙化，直接行冠状动脉支架植入术风险很高。李阿姨跟家人商量后，不打算开胸冠状动脉搭桥术，决定行冠状动脉支架植入术。
张主任告诉李阿姨，为了减少手术风险，最大程度上治疗改善这种狭窄伴有钙化的冠脉病变，需要一种高难度的技术支持——冠状动脉内旋磨术，然后再植入支架，李阿姨接受了手术方案，手术非常顺利，术后无胸闷、气促症状再发！
什么是冠状动脉内旋磨术？
冠状动脉内旋磨术（Rotationalatherectomy,RA）是指使用带有超高速旋转的旋磨头（镶嵌有“钻石颗粒”的橄榄形转头、一般直径大小在1.25~1.75mm之间），将冠状动脉内严重钙化的部分组织碾磨、打碎成体积小于“红细胞”的“微颗粒”，从而将阻塞冠脉血管腔的斑块，打通阻碍血管通畅的“壁垒”，这些微颗粒可随血流进入血循环，最终被肝,脾,肺及内皮的吞噬细胞所吞噬。旋磨后就可获得光滑的血管内腔，从而有利于球囊和支架的通过。
旋磨头正在高速旋转旋磨
目前这项“高精尖”的技术，已在我院常规开展，标志着我院在复杂冠脉病变的介入治疗方面迈向一个新台阶，医院冠脉介入技术水平，提高了复杂冠脉介入治疗的成功率，为广大冠心病患者带来福音。
图文来源
心内科韦鲜丽
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