来源：慧生医学网
全国卫生专业高级技术资格考试辅导用书
《护理学习题集》
政策
文件
国家卫计委《医药卫生中长期人才发展规划（-年）》中明确提出要改进卫生人才评价方式，对专业技术人员进行科学合理评价，使其更加符合高级卫生专业技术人才的工作特性和能力要求。
为探索建立适应行业特点的高级卫生人才评价模式，进一步推动高级卫生专业技术资格考试工作，国家卫计委人才中心《中国卫生人才》杂志社与慧生医学网（慧生信国际教育）等单位共同组建了“高级卫生专业技术资格考试辅导用书编委会”，负责组织编写《高级卫生专业技术资格考试辅导用书》系列图书。
习题集既可作为高级职称考试的辅导用书，也可作为临床护理工作的案头工具书，供所有护士学习参考。
李庆印
中医院
临床案例分析——李庆印
患者男性，68岁，工人，因3年前出现声音嘶哑，2个月前出现胸痛就诊，行CT检查提示为主动脉弓部瘤，入院诊断为主动脉弓部瘤、高血压病3级（极高危）。住院期间行冠状动脉造影术后确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。后择期行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者性格急躁，脾气大，平素在家事事做主。
第1问：入院时护士对患者做健康宣教，下列叙述中不应包括的内容是（）
A.入院环境介绍及自我介绍
B.住院期间需要服用药物控制血压
C.与疾病相关的医学进展、新信息、新技术的介绍
D.病情发展的介绍
E.费用介绍
F.主动脉瘤相关健康知识的介绍：需要严格卧床休息
答案：D、E
解析：患者入院后护士需要进行相关入院健康宣教，内容包括住院环境、规章制度、自我介绍等；还可介绍与疾病相关的医学进展、新信息、新技术等知识；介绍与主动脉夹层动脉瘤相关的健康知识，告诉患者术前需要严格卧床休息；因此，A、B、C、F选项是护士应该向患者介绍的健康宣教内容。D、E两项是医生根据实际情况向患者解释的医疗内容，不包括在护士健康宣教的内容中。故此题的正确答案是D、E，其中关键选项是D。
［提示］患者入院后能够做到卧床休息，完善相关检查后，患者于入院第6日行冠状动脉造影术。
第2问：对冠状动脉造影术患者，健康教育的内容是（）
A.冠状动脉造影术的目的
B.患者术前需要禁食
C.患者行造影后需要尽快排尿
D.冠状动脉造影手术相关过程介绍
E.冠状动脉造影术后避免剧烈咳嗽
F.心理疏导，以缓解患者紧张情绪
答案：A、C、D、E、F
解析：冠状动脉造影术一般在局麻下进行，通常选择桡动脉进行穿刺，常规不需要禁食，故B选项是错误的；造影剂会对肾造成损害，故患者造影后需尽快排尿，以排出造影剂；患者因存在主动脉弓部瘤，应加强相关疾病知识宣教，如冠状动脉造影手术过程、造影术后避免剧烈咳嗽等；并应给予患者心理支持，缓解其紧张情绪。故此题的正确答案是A、C、D、E、F。
［提示］患者冠状动脉造影结果显示：左冠状动脉回旋支及右冠状动脉有多处50%～70%的狭窄。医生制定了手术方案，准备于入院第13日行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者多次向责任护士询问手术时间及预后。
第3问：术前一日，护士对患者进行术前宣教的内容是（）
A.嘱患者术前禁食、禁水
B.手术的方法和过程
C.嘱患者不要佩戴首饰，活动义齿要提前摘下并妥善保存
D.术前进行呼吸和咳嗽训练
E.监护室的环境和术后配合要点
F.与患者沟通，加强心理护理
答案：A、C、D、E、F
解析：此题的正确答案是A、C、D、E、F。B选项（手术的方法和过程）属于专业医疗技术范畴，一般由医生在术前谈话时简要说明，不是护士的宣教内容。
［提示］患者于入院第13日行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换，术后第1日拔除气管插管，术后第2日患者出现烦躁，心率90～次/分，心电图所示见下图。
第4问：根据患者心电图及临床表现，责任护士应采取的措施是（）
A.及时请示医生
B.密切监测生命体征，自行处理
C.严格记录出入量并请示医生
D.直接告诉患者发生了心律失常
E.初步判断患者出现房颤
F.心理疏导，安抚患者，缓解其烦躁情绪
答案：A、C、E、F
解析：冠状动脉旁路移植术后患者，因血容量不足或电解质紊乱易发生心律失常，上图所示患者心电示波为房颤心律，患者因突然心率加快，感觉心慌，易出现紧张情绪。此时护士应报告医生并给予相应处理；同时安抚患者，缓解其烦躁紧张情绪；不应直接告诉患者发生了心律失常，以免加重患者的恐慌和担忧，如患者提出疑问，应由医生进行解答。故此题的正确答案是A、C、E、F，其中关键正确选项是F；此题的错误选项是D、B，其中关键错误选项是D。
［提示］患者术后第4日出现腹胀，腹部叩诊鼓音，肠鸣音弱，脐周压痛，后肠鸣音未闻及，腹平片示大量结肠胀气。经消化科医生会诊，给予禁食、留置空肠管行胃肠减压、人工排气排便等处理。术后第21日，患者自主肛门排气，排出黄色稀便；患者空肠减压管通畅、引流量少，医嘱拔除空肠减压管，改经口进流食。
第5问：患者要求进食馒头，此时责任护士正确的做法是（）
A.遵从患者的意愿
B.向主管医生汇报患者的需求
C.同时对患者家属进行术后饮食健康宣教
D.不予理睬，嘱家属严格控制患者的饮食种类
E.与患者沟通，解释目前胃肠道恢复的意义
F.耐心劝解患者，详细介绍目前可以进食的种类
答案：B、C、E、F
解析：患者要求进食馒头，此时责任护士应向主管医生汇报，使医生在第一时间获悉患者的需求，通过科学判断作出决定，给予患者专业答复；护士应给予患者及家属相应的心理疏导和健康宣教，鼓励患者配合治疗，尽快康复；不应该遵从患者的意愿或不予理睬，以免造成不良后果，影响康复。故此题的正确答案是B、C、E、F，其中关键正确选项是B；此题的错误选项是A、D，其中关键错误选项是A。
［提示］患者经治疗及复查，顺利康复，医生开医嘱，患者准备出院。
第6问：针对患者目前情况，责任护士对患者出院宣教的内容是（）
A.服用抗凝药及调整药量的注意事项
B.术后活动循序渐进
C.注意饮食的过渡，注意腹部有无不适
D.按时吃药，不适时随诊
E.术后控制血压的重要性
F.出院后按时返院复查
答案：A、B、C、D、E、F
解析：行杂交全主动脉弓置换的患者，为了避免分叉血管产生血栓，短期内需进行预防性抗凝治疗，服用抗凝药期间需注意观察有无出血的征象；患者术后恢复周期长，术后初期卧床时间长，出院后进行肢体活动训练要循序渐进、注意安全；合理饮食、腹部有无不适也需要患者加以注意；术后应遵医嘱按时吃药；把血压控制在既能保证全身器官血液供应、又能避免夹层复发的合适范围；应按时复查主动脉CT，以判断主动脉有无夹层复发；因此，责任护士要详细向患者及家属讲明术后自我监测的注意事项，确保手术治疗的远期效果。故此题各选项均是责任护士对患者进行出院宣教的内容。
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