编辑：丽雅本文作者：吴毅程整理本文授权转载自心血管时间（ID：dxy_heart_today）
「ESC血脂异常管理指南」于今年9月正式发布，在第三十届长城国际心脏病学会议（GW-ICC）上，医院施海明教授就该指南的要点内容做了精彩分享。
施海明教授会上发言图片来源：现场拍摄
新版指南震撼发布
新的/修正的概念：根据CV风险更大程度的减低LDL-C。1.对于极高危患者的二级预防，推荐LDL-C较基线降低≥50%且LDL-C＜1.4mmol/L（＜55mg/dL）；2.已经接受最大耐受剂量他汀治疗的ASCVD患者，若2年内再发血管事件（可与第一次事件不同），应考虑将LDL-C降至1.0mmol/L（40mg/dL）；3.对于高危患者，推荐LDL-C较基线降低≥50%且LDL-C1.8mmol/L（70mg/dL）；4.对于中危患者，应考虑将LDL-C降至＜2.6mmol/L（mg/dL）；5.对于低危患者，应考虑将LDL-C降至＜3.0mmol/L（mg/dL）。
开启LDL-C1.4时代
1.对至少0名受试者参与的随机试验进行荟萃分析表明，LDL-C降低与心血管终点事件降低显著相关；图片来源：发言PPT2.一项荟萃分析纳入8项他汀降脂的RCT研究提示，LDL-C降幅决定了远期临床获益程度；图片来源：发言PPT3.一项孟德尔随机化研究表明，风险降低的比例与LDL-C降低水平呈线性关系，且生命早期比晚期开始降LDL-C获益更多；4.一项综述从基因及临床证据方面总结了极低LDL-C水平的有效性，并指出LDL-C低于推荐目标水平可为患者提供额外的临床获益；
（点击查看大图）
图片来源：发言PPT
5.FOURIER研究结果显示，将LDL-C从基线时的2.4mmol/L降低到48周时的0.78mmol/L，主要复合终点事件下降15%；6.ODYSSEYOut
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