什么类型的冠心病病人适于冠状动脉外科手术

（1）稳定型心绞痛症状稳定

心电图与血清生化方面无急剧变化的冠心病。①药物治疗仅稍有改善，但造影见主要分支管腔有７0%以上器质性狭窄乃至闭塞，但是其远端畅通，左室功能较好；②2支乃至3支病变；③１支病变，特别是主干起始部病变，据统计左主干病变严重预后不良，死亡率较高，因此需要积极手术治疗。

（2）不稳定心绞痛

①新发生的心绞痛；②有加重倾向的冠心病；③安静或轻微劳动就发作的冠心病。据统计上述病历14%～59%（平均32%）在3个月内发生心肌梗死，一年内20%～40%死亡率。

（3）急性心肌梗死

急性心肌梗死后数小时内行急诊手术治疗，可使血运重建，不但可防止梗塞进展，而且可挽救缺血心肌，使之复苏（4小时内为最佳，24小时为限）。当然在急性心肌梗死出现并发症时，如急性室间隔穿孔和左室破裂，急性室壁瘤伴重度心力衰竭，休克或严重心律失常，应在处理并发症的同时急诊做冠状动脉搭桥。

（4）内科介入治疗

（如PTCA，支架术）中出现动脉破裂，引起急性冠状动脉闭塞，病情不稳，需急诊手术治疗。

（文章转自百科名医网）

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